笑氧混合气体吸入镇痛在结肠镜诊疗中的应用效果
2013-06-13徐鹏飞王丽凤黄晓岚
实用临床医学 2013年10期
徐鹏飞,王丽凤,黄晓岚
(泉州东南医院消化内科,福建 泉州 362000)
结肠镜检查是目前诊断大肠疾病最直接、有效的方法,由于结肠的特殊结构,在结肠镜检查推镜时肠腔会反射性痉挛,尤其是通过几个生理弯曲时会感到疼痛,部分患者易产生恐惧心理,而不能耐受或放弃检查,导致贻误了诊断与治疗时机。 大多数西方国家,内镜检查通常在镇静或麻醉下实施[1]。 目前临床上多采用丙泊酚为主的复合麻醉,使结肠镜检查及肠镜下治疗顺利进行,但该方法需要的技术和设备要求较高,同时治疗成本亦较大,因而限制了它在基层医疗卫生机构的广泛应用[2]。 笔者采用笑氧混合气体吸入[3]镇痛进行结肠镜检查及治疗,取得良好的效果,报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例资料
选择2010 年8 月至2013 年3 月在泉州东南医院因各种下消化道症状及健康体检行结肠镜检查的门诊和住院患者928 例,均无结肠镜检查禁忌证与笑气使用禁忌证(准备怀孕和怀孕的前3 个月、昏迷状态、气脑造影术1 周内、中耳疾病、潜水病、气胸、其他呼吸疾病所致慢性虚弱无力等),均按规范签署检查与治疗知情同意书。 将928 例患者按随机数字表法分为笑氧混合气体吸入组(A 组)466 例与对照组(B 组)462 例。 A 组男254 例,女212 例,年龄18~77 岁,平均48.6 岁,其中行结肠镜检查436 例, 行结肠镜下息肉切除术30 例;B 组男242 例,女220 例,年龄20~76 岁,平均47.8 岁,其中行结肠镜检查434 例,行结肠镜下息肉切除术28例。 2组患者的基线资料相比差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。……
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