章志玲，梅志亮，周淑兰

（江西省人民医院干部病房心血管一科，南昌 330006）

心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）是患者症状出现后1 h 之内的院外、急诊室或到达医院时已经发生的死亡［1］，任何心脏病均可引起，可能是由于室速、室颤、心脏停搏或非心律失常性等原因所致［2］，具有突发、迅速及病死率高的特点。所以，目前SCD 研究的重点在于早期预防和预测，从而减少病死率及住院率。有研究［3］发现，自主神经失衡与心脏性猝死有关。 本研究旨在探讨反映自主神经功能的指标即心律变异性（HRV）和心率震荡（HRT）对心脏性猝死的预测价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2008 年1 月至2010 年1 月在江西省人民医院住院的猝死高危患者（猝死高危组）50 例，男38 例，女12 例，年龄31～81（65.8±14.0）岁。 均为有严重器质性心脏病患者。 所有患者1 个月内均接受24 h 动态心电图（Holter）检查，且Holter 记录中有单发室性期前收缩（VPC）。 剔除基本心律为非窦性心律、心房颤动、心房扑动、Ⅱ度或完全窦房或房室传导阻滞、Holter 记录效果差、记录数据不足或丢失以及无单发VPC 的患者。另选择本院无明显器质性心脏病患者（对照组）50 例，男36 例，女14 例，年龄25～78（67.3±13.3）岁。 1 个月内接受Holter 检查，且Holter 记录中有单发室性VPC。 2组患者的性别及年龄比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 指标测量方法和标准

1.2.1 测量方法

2组均采用Holter（Century3000）进行检测。 利用Century3000 分析软件采集标准差时域指标（SDNN）、窦性心率震荡的心率起始（TO）及心率斜率（TS）指标数据。

1.2.2 测量指标

SDNN：是HRV 的一个重要指标，指全部窦性心搏间期的标准差。SDNN 与24 h 平均心率值可通过MGY-HT 分析软件系统自动计算获得。……