肖小兵，管振琪，刁诗光，邱建武，邓建荣

(韶关市粤北人民医院儿科，广东 韶关 512026)

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，CVA)又称隐匿型哮喘、咳型哮喘、过敏性咳嗽，是支气管哮喘的一种特殊类型。其病机是由多种诱发因素如感染、嗜酸性粒细胞、过敏原导致肥大细胞等炎症细胞被激活，细胞因子和释放介质综合作用的结果［1］。主要症状为慢性顽固性剧烈咳嗽，以干咳为主，双肺听诊无哮鸣音，常在夜间或清晨发作并加重，是导致慢性咳嗽最常见的一种疾病，不及时治疗往往发展为更严重的哮喘状态。肺炎支原体(mycoplasma pneumonia，MP)已成为目前呼吸道感染的一种重要病原。研究显示，有关MP 感染的报道逐渐增多，临床症状加重，患者年龄范围扩大，在临床治疗过程出现对大环内酯类抗生素耐药性日趋严重。CVA 的治疗方法较多，疗效也不同。本研究采用吸入布地奈德气雾剂联合口服孟鲁司特治疗CVA，我们为了探究CVA 和MP 感染的关系，检测了CVA 患儿的血清MP 特异性抗体，从而提高对MP 感染诱发CVA 的认识，提高诊断率，为CVA 的发病病因和临床治疗提供可靠的理论依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2010 年6 月至2012 年5 月在我院儿科就诊并接受治疗的CVA 患儿86 例，所有病例均符合儿童咳嗽变异性哮喘防治常规的诊断标准［2］。其中男52 例，女34 例，年龄范围为5～14 岁，平均年龄为(9.5 ±2.6)岁。

1.2 治疗方法

治疗方案:常规吸入布地奈德气雾剂(鲁南贝特制药有限公司;国药准字H20030987)，1 毫克/次，2 次/天;加服孟鲁司特钠咀嚼片(杭州默沙东制药有限公司;国药准字J20070070)，5～10岁5 mg，10 岁以上10 mg，每晚顿服，每月为1 个疗程，共2 个疗程。……