刘良生

慢性萎缩性胃炎中医诊治分析

刘良生

目的本文主要分析中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果及应用价值。方法收集2011年12月～2012年12月本医院收治的100例慢性萎缩性胃炎患者临床资料，将其住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组，每组各50例。对照组患者给予常规的西药治疗，治疗组患者给予中医治疗。最后比较两组患者的治疗效果和不良症状的发生率。结果两组患者治疗总有效率为96.00%，明显高于对照组的80.00%，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后各并发症状改善，治疗组优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论中医治疗可以显著改善慢性萎缩性胃炎症状及预后，有效改善病人的临床症状，安全有效，值得推广。

慢性萎缩性胃炎；中医诊治；分析

慢性萎缩性胃炎属于消化系统功能紊乱性疾病，临床治疗存在一定难度，同时患有增生（ATP）和肠上皮化生的患者，患上癌症的可能性很大，严重影响着患者的日常生活以及工作[1]。所以在早期的时候，可以采取预防性的治疗措施。在临床治疗中，虽然西药得到广泛的应用，但是疗效并不显著。为了分析中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果及应用价值。在2011年12月～2012年12月期间，本医院对收治的100例慢性萎缩性胃炎患者采取西药与中药的治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料收集2011年12月～2012年12月本医院收治的100例慢性萎缩性胃炎患者临床资料，将其住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组，每组各50例。治疗组中男24例，女26例，年龄19～59岁，平均年龄为（45.33±7.37）岁。病程1～17年，平均病程为（12.74±3.76）年。多灶萎缩性胃炎55例，自身免疫性胃炎45例。对照组中男35例，女15例，年龄20～62岁，平均年龄为（48.93±5.72）岁。病程6个月～15年，平均病程为（10.44±4.73）年。多灶萎缩性胃炎60例，自身免疫性胃炎40例。两组患者均符合疾病纳入标准，身高、体重、病因以及工作压力等具体资料对比，无显著差异性（P＞0.05），可以进行组间比较。两组患者前来就诊时，均伴随着胃脘部胀满、上腹痛腹胀、反酸嗳气、恶心难受、烧心及消化等临床症状，他们的饮食规律全部被打乱，出现不同程度的身心疲惫、意志消沉以及精神萎靡等问题。

1.2 方法

1.2.1 对照组只是采取常规西药单一治疗，对照组每天早晚空腹服用奥美拉唑，加12g阿莫西林、0.8g拉霉素，共服用两个疗程，一个疗程为7d。最后只服用奥美拉唑治疗两个月[2]。

1.2.2 治疗组口服益气养阴清热化湿中药汤剂。主要药方是黄苓、蒲公英、白花舌草各15g，茯苓、山楂、阿胶各10g；胃阳虚的患者可以加鹿角霜10g，用水煎服，每天三次，一次一剂。同时，对照组在饭后半个小时口服维酶素片3片，叶酸和吗丁啉各10mg，每日三次，连续用药两个月。检查镜并活检，若是严重的患者，再服用一个疗程[3]。

1.2.3 针对一些虚寒性慢性萎缩性胃炎患者可以采取艾条灸，对准中脘、天极以及足三里进行注射。另外采取黄芪以及当归注射液在幽门螺杆菌阳性的萎缩性胃炎患者的穴足三里、肝俞以及胃俞穴位进行适量的注射。同时向患者宣传药物治疗必要性，让患者充分了解正确用药的重要性，遵照医嘱用药。帮助患者建立治疗档案，每周回访一次，监督患者用药情况，提醒患者复查，及时观察治疗效果。为患者提供安静、整洁的生活环境。建议患者一定要戒烟忌酒，避免食用损害胃黏膜的药物，多食用低脂、高蛋白的食物，例如瘦肉、鱼、蛋类等，饮食有规律，以清淡为主，多进食水果、蔬菜等，补充维生素。切忌食用刺激性食物，不可暴饮暴食。可选用糯米百合莲子粥，淮山药鸡内金汤服用[4]。

1.3 疗效判定[5]显效：治疗两个疗程后，患者胃炎全部愈合，HP根除、湿热脾虚、食欲不振、呕吐恶心以及间酸突破等并发症基本上消失；有效：治疗两个疗程后，患者上述不良症状均有所改善；无效：治疗两个疗程后，上述不良症状均没有改变，患者的体征没有好转，甚至出现加重的现象。总有效率=（显效例数+有效例数）/总研究例数×100%。

1.4 统计学处理本次所有研究资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果对比治疗组患者中显著有效25例，有效23例，无效2例，总有效率为96.00/%；对照组患者中显著有效10例，有效30例，无效10例，总有效率为80.00%，两组患者治疗效果对比有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 并发症比较在胃脘部胀满、湿热脾虚、食欲不振、烧心及消化不良以及间酸突破等并发症的比较方面，治疗组的发生并发症的有10例（20%），对照组发生并发症的有34例（68%），两组差异显著，具有统计意义（P＜0.05）。如下表所示。

表1 两组患者的并发症比较(n)

3 讨论

慢性萎缩性胃炎也就是中医界中的所研究的“痞满”、“胃脘痛”等范筹。它是经由慢性浅表性胃炎转化而来的，在发病的最初时期，大多的表现是脾虚并且呼吸不顺畅，伴随着湿热的现象。若错过了治疗的最佳时期，其病情会越来越严重，患者的表现是喜欢喝酒，而且饮食的规律全部被打乱，身心疲惫、意志消沉等，导致了湿热久久不得以散去，脾气虚弱。当病入膏肓的时候，患者则阴阳两虚。通过中药治疗，治疗组患者总有效率为96.00%，明显高于对照组的80.00%，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后各并发症状改善，治疗组优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。中医治疗可以显著改善慢性萎缩性胃炎症状及预后，有效改善患者的临床症状，安全有效，值得推广。

[1] 钟伟明.慢性萎缩性胃炎中医临床治疗新进展[J].右江民族医学院学报,2011,01(08)：81-83.

[2] 丁成华,李晶晶,方芳,等.慢性萎缩性胃炎中医病机与证候分布规律研究[J].中华中医药杂志,2011,03(09)：582-586.

R969.3

A

1673-5846(2013)06-0268-02

江西省宜春市人民医院，江西宜春 336000