陈 鸿 隋萍萍 鞠建新 孙 平 李 颖

脑卒中患者护理影响因素探讨

陈 鸿 隋萍萍 鞠建新 孙 平 李 颖

目的研究和分析脑卒中患者护理需求的主要影响因素，提升对患者的护理质量，促进患者能够早日康复。方法对120例脑卒中患者的个人资料、护理需求和指数评定进行了统计分析，就脑卒中患者护理影响的因素进行了回归研究。结果女性患者在生活护理和专业护理、并发症护理、康复护理方面等方面的要求远远高于男性患者，差异具有显著的统计学差异，且ADL得分对于护理需求的影响比较大。结论影响脑卒中患者护理需求的因素中ADL的得分影响最大，ADL的得分越高，患者的护理需求影响就越少，这对于深入的研究脑卒中患者的护理影响因素和对患者实施个性化的护理方案有着十分重要的影响。

脑卒中患者；护理影响；因素探讨

脑卒中是由各类的因素所引发的患者脑内动脉的狭窄和闭塞等急性的脑神经缺失以及脑血压循环连续超过24天的临床症状。近年来，伴随着医疗水平的不断提升，治疗过程中脑卒中患者病死率下降的比较明显，但是患者的致残率却依然比较高，这给患者造成了很大的痛苦，严重的影响到了患者自身的生存质量[1]。本组分析了我院2012年1月至2012年12月所收治的各类脑卒中患者120例的相关资料，取得了比较好的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组分析了我院2012年1月至2012年12月收治的各类脑卒中患者120例的相关资料。其中男61例，女59例，患者年龄为44～78岁，平均年龄为57.6岁。所有患者均符合脑卒中的诊断标准，患者均经过CT证实脑卒中确诊病例，患者在病程内30天内体征比较平稳，且自主意识较为清晰，患者的临床资料比较完整，排除了严重的认知障碍和严重失语的病例，排除了脑卒中急性期的患者，并保证研究的一般性和科学性奠定了基础[2]。

1.2 研究方法患者的个人资料和护理需求等进行统计分析，对脑卒中患者影响的因素开展了回顾性分析。在数据的调查方面，采取了访谈式的方式进行资料的收集，对所收集到的资料进行整理分析。向患者比较清晰的介绍了调查的内容，指导患者进行数据的填写，患者在知情的情况下进行了调查的参与，对调查的数据开展了统计学分析[3]。

1.3 统计学处理使用SPSS 17.0进行数据的分析与统计，计量资料采取表示，P＜0.05为差异具有显著的统计学差异。

2 结果

120例患者护理影响因素ADL得分分析，见表1。

表1 120例患者护理影响因素ADL得分分析

本组120例脑卒中患者生活护理需求、并发症护理需求、专业护理需求等几个维度依据性别和ADL得分情况进行比较。结果发现，女性在生活护理方面的得分为（16.19±3.87），明显的高于男性（14.42±4.11）的得分；在并发症护理需求方面女性得分为（12.36±4.18），明显的高于男性（10.46±3.37）的得分情况。专业护理需求方面女性得分（11.78±1.63），高于男性（9.48±1.72）的得分。女系患者的康复护理需求为（13.45± 2.35），高于（10.32±1.27）。且差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。ADL得分对于护理有着比较大的影响，且ADL得分和护理需求成反比[4]。

3 讨论

研究发现ADL得分越高，则脑卒中患者生活的自理能力也就会越好，患者对于外界的需求和依赖也会相对的减少。比较高的ADL得分的脑卒中患者身体技能缺陷问题也会比较少，患者自身的自我保护能力相对要比较强一些。在临床护理的过程中，要重点对ADL得分比较低的患者开展有针对性的自我护理知识教育和健康教育，使得患者能够更加积极的开展治疗和锻炼，促进患者尽早的恢复健康，实现早日康复的目标[5]。

从心理护理的需求分析，研究发现ADL得分越低的患者对于临床心理护理的需求越高。一些报道中也发现，脑卒中患者，大多存在着恐慌、失望和焦虑的负面情绪，ADL得分比较低的患者因为在生活中会遇到比较多的困难，所以其负面情绪也表现的更加的明显，所以在进行护理的过程中，医院的护理人员要加强和患者的沟通和交流，向患者多介绍一些治疗效果较好的成功案例，帮助患者树立起战胜病魔的决心，鼓励患者配合医院的治疗，这样往往能够起到事半功倍的作用[6]。

ADL得分比较低的患者其并发症以及各种后遗症也会相应的比较高，大多伴有语言障碍和关节痛等情况，这对于开展专业的护理提出了比较高的要求。所以，医院的护理人员套定期的对患者进行康复知识的培训，确保患者及其家属能够掌握更多的有关护理方面的专业知识，促进患者早日康复。

本组的研究发现，女性患者在并发症护理、专业护理和生活护理、康复指导等方面的需求要远高于男性患者，且具有显著的统计学差异（P＜0.05）。这可能和女性患者自身的心理承受能力比较若，以及不良的预后有不多的担忧和紧张有关。所以在临床上对女性患者开展护理的过程中，要依据实际的情况开展工作，帮助患者保持比较乐观的心态，指导患者可以进行积极的治疗和康复训练，以促进患者可以早日的回归家庭。

[1] 章晓春,李淑华,钱月芳,等.社区脑卒中康复期老人居家护理知识培训效果观察[J].护理学报, 2010(11).

[2] 李宏,干炼.认知训练在脑卒中后认知障碍病人康复中的应用[J].护理研究, 2010(14).

[3] 林洁.心理护理对脑卒中后抑郁病人的疗效观察[J]. 中国社区医师(医学专业半月刊), 2009(19).

[4] Schmid AA, Kroenke K, Hendrie HC, et al. Poststroke depression and treatment effects on functional outcomes[J]. Neurology, 2011.

[5] Jennifer H, White, Lynette MacKenzie, et al. The Occupational Experience of Stroke Survivors in a Community Setting. Occupation[J]. Participation and Health, 2008.

[6] Wallenbert I, Jonsson H.Waiting to get better： Adilemma regarding habits in daily occupations after stroke[J]. American Journal of Occupational Therapy, 2005.

R472

A

1673-5846(2013)06-0433-02

牡丹江医学院红旗医院二分院社区，黑龙江牡丹江 157011

陈鸿，本科，主管护师，研究方向：护理。