洪美绥 刘丽卿 王瑞金

( 莆田学院附属医院影像科 福建莆田 351100)

随着多排探测螺旋CT的迅速发展及临床应用，目前，多层螺旋CT (multi - slice spiral CT，MSCT)已经成为冠状动脉病人无创检查的重要检查手段之一。［1］由于多层螺旋CT 冠状动脉成像检查中图像质量优劣的关键要素，除了与患者造影扫描中配合程度有关外，还与护士是否能成功的注入造影剂有关，能最大程度的减轻患者痛苦的时注入造影剂，减少患者焦虑、烦躁，是CT 室护士所面临重要的难题。静脉留置针型号的选择、注射方法以及拔针方法是其中的关键因素。笔者应用128 层螺旋CT 对我院90≥冠状动脉血管成像患者采用静脉置管新方法操作，80≥冠状动脉血管成像患者采用常规方法，采用随机对照的原则，作一比较，取得显著效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本研究所选择的170个病例均来自于2012年5月—10月莆田学院附属医院CT 室行128 层螺旋CT 冠状动脉成像检查患者。其中改进组(观察组)90≥(男47≥，女43≥)，年龄最大74岁，最小38岁，平均年龄52.23 ±14.36岁;传统组(对照组)80≥(男43≥，女37岁)，年龄最大72岁，最小28岁，平均年龄50.23 ±16.21。两组穿刺操作均使用Nemoto 双筒高压注射器系统，药品使用碘普罗胺370mg/mL，80 ～120mL，注射速率5 ～5.5mL/s。留置针是美国生产BDY 型、直管型2 种类型。

1.2 穿刺前准备

1.2.1 常规准备 询问碘过敏史及哮喘、甲亢、肾功能异常、心脏病等高危因素［2］、健康宣教、心理护理、签知情同意书、碘过敏试验、预防性使用抗过敏的药物、对比剂加温等准备环节［3］。

1.2.2 留置针型号选择 留置针有BD Saf-T-Intima Y 型和直管 (18—20G)两种，主要使用18G，血管条件差的患者选择20G 型。……