王晓梅 吕振修

CGMS与CSII在老年冠心病合并2型糖尿病中的应用

王晓梅1吕振修2

老年冠心病；合并2型糖尿病

2009年3月～2013年3月笔者应用动态血糖监测系统（CGMS）与胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）联合治疗老年冠心病合并2型糖尿病（联合组）的效果进行观察，并与多次皮下注射胰岛素（MDII）组进行比较，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料老年冠心病合并2型糖尿病（T2DM）患者46例，其中男33例，女13例；年龄（73.0±4.9）岁。按随机数字表法进行分组，联合组为22例，多次皮下注射胰岛素（MDII）组为24例。因为两组在性别、年龄、APACHEⅡ相应评分比较等方面，差异无统计学意义。

1.2 观察方法联合组：采用美国美敦力公司的动态血糖监测仪及712型胰岛素泵进行检测。MDII组：采用强生血糖仪及诺和灵胰岛素笔进行检测。理想的控制目标：空腹血糖在4.4～6.1mmol／L，餐后血糖在5.6～7.8mmol／L。联合组：第1天应用动态血糖监测系统（CGMS）测量全天血糖的相应数值并进行详细的临床记录，及时描绘出动态血糖曲线；第2天根据前一天血糖详细的数据曲线，及时将适宜的胰岛素（CSII）应用胰岛素泵进行持续皮下输注（基础剂量+餐前剂量或含糖在液体输注前予大剂量胰岛素），血糖达到平稳后用定点末梢血糖监测取代CGMS进行检测。MDII组：采用每2～4h监测末梢血糖一次，根据检测结果给予多次胰岛素注射。控制药物：两组均采用门冬胰岛素，MDII组必要时在晚间加用甘精胰岛素以达到提高疗效的目的。患者一旦发病，要及时采取相应的急救措施。

1.3 统计学处理所有数据均采用SPSS 12.0软件进行详细的临床分析，计量资料均采用t进行检验，计数资料则采用χ2进行检验。……