张庆雨 周 佳 宋伟东

不同硬膜外阻滞对患者异丙酚镇静效应的影响

张庆雨 周 佳 宋伟东

目的研究并探讨不同硬膜外阻滞对患者异丙酚镇静效应的影响。方法选择我院住院行肠癌根治术患者20例以及胃癌根治术患者10例，患者的ASA分级为Ⅰ或Ⅱ，将肠癌根治术患者随机分为一组生理盐水组与二组腰段硬膜外阻滞组各10例，胃癌根治术患者为三组胸段硬膜外阻滞组。给予一、二两组患者于L2，3之间的硬膜穿刺置管，三组患者于T9，10之间的硬膜穿刺置管，二、三两组患者在硬膜下注射15ml的1.5%利多卡因，一组患者注射等量的生理盐水。用药注射后10～12min把控输注异丙酚。输注前记录各组患者的血浆中的异丙酚浓度，在输注后2、3、4、5min时采集患者血液标本测定血浆中的异丙酚浓度并做记录。结果相比一组，二、三两组患者的血浆异丙酚浓度下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；相比二组，三组患者的血浆异丙酚浓度下降，且患者的膜外组织范围较大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胸段硬膜外阻滞患者的异丙酚镇静效果明显优于其它硬膜外阻滞患者。

硬膜外阻滞；异丙酚；镇静效应

研究表明，硬膜外组织在阻断患者的伤害性刺激的同时也会在一定程度上组织机体感觉神经传入大脑皮层，降低大脑皮层的兴奋度，产生一定的镇静效果[1]。近期有研究显示，患者胸段与腰段的膜外组织时，全麻维持时的异丙酚用量有所不同。本次研究笔者通过对不同硬膜外阻滞患者的异丙酚镇静效果进行评定，探讨各种膜外阻滞对于患者镇静效果的影响。……