左金连丁细秀

江西省上高县新界埠卫生院，江西上高336400

浅谈护理质控小组在科室护理安全管理中的作用

左金连丁细秀

江西省上高县新界埠卫生院，江西上高336400

目的：探讨护理质控小组在护理安全管理中的作用。方法：通过在住院患者中开展满意度调查，对比在护理质控小组督查活动前后，住院患者满意率和护理风险事件发生率的变化。对护理质控小组在护理安全管理中的作用进行评价。结果：实施护理质控小组督查活动后住院患者满意率由91.67%提高到96.25%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时实施护理质控后护理风险事件发生率明显降低。结论：开展护理质控督查活动不仅可以提高患者满意率和护理质量，还可以降低护理风险并确保护理安全。

护理质控；护理安全；管理；作用

护理安全是指患者接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保障患者得到良好的护理和优质服务的基础。随着病人的维权意识日益提高，致使临床护理工作的难度日益增大，为了做好病区护理安全管理，我们科自2010年成立了六个护理质控小组，由全体护士参加，每周进行一次质控检查、分析、整改，查找问题存在的原因，防患再次发生类似的缺陷，有效地降低了护理风险事故的发生和提高了患者满意度。

1 资料及方法

1.1 调查对象对2009年1月至2010年12月期间，在我科住院患者中每月随机抽取20名患者开展满意度调查，2009年1～12月期间抽取的240名患者为活动前，2010年1月～12月期间抽取的240名患者为活动后。

1.2 调查方法使用医院统一制定的住院患者护理服务满意度调查表，对实施护理质控活动前后的住院患者发放满意度调查表各240张。满意度调查表每份有14个问题，每题有4个答案，调查内容主要包括服务态度、服务意识、护理技术、病房巡视、健康教育五个方面。

1.3 人员组成2010年科室成立了病区管理、护理文书书写、级别护理（特级、一级护理）、健康教育、急救药品器械安全、消毒隔离六个质控小组，每个小组由2名护士组成，人员是新老搭配。

1.4 人员准备科室质控小组成立后，根据医院护理质控小组的制度及职责，结合科室实际情况，制定科室护理质控小组制度及职责，对质控小组成员进行培训，要求质控小组成员明确掌握本组质量检查内容及考评细则，认真进行质量检查，不断发现和改进工作中存在的问题。

1.5 质控方法质控小组按质控项目分组负责检查项目，每个小组设计了质控信息反馈表。质控小组实行全员参与，做到日常随机督查与每周重点检查相结合，各小组对自己分管部分进行质量检查，发现问题及时予以纠正或限期整改，并跟踪复查、持续改进，直到问题解决为止。质控小组成员对检查中发现的问题记录在质控信息反馈表中，要求科室每个护士在上班第一时间和下班前阅读“质控信息反馈表”，针对自己存在问题进行纠正，并做好纠正后的回应记录和签名，做到随时发现问题，随时记录，及时回应和纠正。

1.6 护理质量分析护士长对“护理信息反馈表”中记录的护理问题进行归类、分析、总结，并在每个星期一晨会上进行点评。护士长每月组织全科护士对科室护理质控小组及护理部质控中发现的问题进行反馈、分析，提出改进措施，对实施改进措施后的效果作出评价［2］。

2 结果

2.1 实施护理质控前后患者满意率比较对比实施护理质控活动前后患者满意率发现，实施护理质控活动后患者满意率明显提高。

2.2 实施护理质控前后护理风险事件比较统计科室实施护理质控前后的护理风险事件发现实施护理质控后护理风险事件明显降低。

表2 实施护理质控前后护理风险事件比较（例）

3 讨论

3.1 提高了患者满意度实施护理质控活动后，使各项核心制度、护理措施、护理操作规程得到有效落实，在各环节质控中发现问题及时整改，使规范化护理质量标准落实并渗透、贯穿到每项护理工作中，使病人得到优质的服务，密切护患关系，提高患者满意度。

3.2 降低了护理风险实施护理质控活动后，严格执行查对制度，提高了护士在各项操作中对患者身份识别的准确性，严格按照级别护理要求进行病房巡视和认真落实好基础护理工作，防止了患者跌倒、坠床、压疮等不良事件的发生，严格执行手卫生和遵循无菌操作规范，确保护理操作安全，有效地防止护理差错事故的发生。

3.3提高了护理质量实施护理质控活动，强化了护士的质量监控意识、责任意识、问题意识，在解决问题及团队精神等方面均得到提升，全体护理人员工作能力得到了拓展，自我价值得以实现，提高了护士素质，从而不断提高了护理质量。

3.4 确保护理安全实施护理质控活动，使科室护理工作做到自控、科控层层把关，对病区护理风险实施预见性和全程动态管理，并加强对重点环节、重点人群、关键时间段的质量控制管理，可有效减少和控制护理风险事件的发生，将风险隐患消除在萌芽状态中，从而避免和杜绝护理缺陷和差错的发生，从而确保护理安全。

综上所述，实行护理质控办法可以有效提高患者满意度，降低护理风险，不但提高了护理的质量，而且确保医院护理安全，临床应用值得推广。

［1］潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理［M］.北京：科学技术文献出版社，2000：349

［2］叶文琴，朱建英.现代医院护理管理［M.上海：复旦大学出版社，2004：8.

R472

A

1007－8517（2013）22－0116－02

2013.10.15）