于新巧米艳丽

河北省临城县中医院儿科，河北临城054300

安儿宁颗粒合阿奇霉素颗粒治疗咳嗽变异性哮喘20例临床疗效观察

于新巧米艳丽

河北省临城县中医院儿科，河北临城054300

目的：探讨安儿宁颗粒合阿奇霉素颗粒治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法：选取咳嗽变异性哮喘患儿40例作为研究对象。随机分为对照组和治疗组各20例。对照组患者给予肾上腺皮质激素、氨茶碱及硫酸镁等药物治疗。治疗组在对照组基础上给予阿奇霉素颗粒合安儿宁颗粒治疗。对两组患者的临床疗效进行比较。结果：治疗组疗效显著高于对照组（P＜0.05）；治疗组咳嗽平均缓解天数明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：安儿宁颗粒合阿奇霉素颗粒治疗咳嗽变异性哮喘疗程较短，效果显著，值得临床推广应用。

咳嗽变异性哮喘；安儿宁颗粒；阿奇霉素颗粒；临床疗效

小儿是咳嗽变异性哮喘（CVA）比较多发的群体，对于此种疾病的诊断，临床上容易误诊为呼吸道感染、咽喉炎等疾病，且误导了医生治疗方案的科学应用［1］。随着临床治疗技术的快速发展，新型医疗方案开始应用于小儿CVA，我院给予安儿宁颗粒合阿奇霉素颗粒治疗，取得较好疗效。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿40例作为研究对象。随机分为对照组和治疗组各20例。患儿年龄1～5岁，平均年龄（3±1.0）岁；男30例，女10例；病程1～6个月；两组患者年龄、性别、病程等一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准［2］小儿较长时间咳嗽，时间持续30d或30d以上，无明确病因；采用抗生素等药物治疗无显著效果，使用皮质类固醇药物略有改善；化痰药物治疗症状无变化，且病况逐渐加重。

1.3 疗效标准［3］临床控制：咳嗽症状完全缓解，或偶有咳嗽不需服药即可缓解；显效：咳嗽症状较治疗前明显减轻，偶有咳嗽需服支气管扩张剂；好转：咳嗽症状有所减弱，仍需服支气管扩张剂；无效：咳嗽症状无改善，反而加重。

1.4 治疗方法对照组患者给予支气管扩张剂、抗过敏性药物、免疫治疗药物为主，药物雾化吸入治疗。治疗组患者在对照组治疗基础上给予阿奇霉素10mg·（Kg·d）－1，每日1次口服，连服4d，停用3d，疗程共重复3周；安儿宁颗粒［4］（组方比例为天竺黄66.7g、红花53.3g、人工牛黄5.3g、岩白菜53.3g、甘草53.3g、高山辣根菜53.3g、短穗兔耳草66.7g、白檀香66.7g、唐古特乌头66.7g及蔗糖930g制成1000g），1岁以内1次1.5g，1～5岁1次3g，每日3次口服。两组患者均以3周为1疗程，1疗程结束评价疗效。

1.5 统计学分析采用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验；等级资料采用Riddit检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组总有效率为85%，明显优于对照组的70%，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

3.2.2 两组患者咳嗽缓解时间比较治疗组咳嗽平均缓解时间为（15.5±4.5）d，与对照组缓解时间（28.3±6.2）d比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表1 两组患者疗效比较

表2 两组患者咳嗽缓解时间比较

3 讨论

治疗咳嗽变异性哮喘当从调理肺的气机入手，肺的宣肃功能复常，则咳嗽自止。阿奇霉素除了具有较强的抗炎效果外，还对支原体、衣原体引起的感染有明显的疗效。另一方面可以抑制各种炎症介质的释放，减轻呼吸道炎症，降低呼吸道的高反应性［5］。安儿宁颗粒方药中天竺黄清热豁痰；红花性温味辛，活血通经；人工牛黄清热解毒，化痰；岩白菜具有镇咳祛痰作用；唐古特乌头、高山辣根菜有清热解毒，清肺止咳之功效；同时高山辣根菜、短穗兔耳草味一辛一苦，性凉，皆归肺经，相辅相成清肺止咳；白檀香辛温香窜，入脾肺而下及肾、膀胱，善疏邪逆之气，以使其平，为降气疏逆专药；甘草缓急止咳。全方祛邪不伤正，共奏清热解毒，止咳化痰之效。

总之，安儿宁颗粒合阿奇霉素颗粒治疗咳嗽变异性哮喘疗程较短，效果显著，值得临床推广应用。

［1］中华医学会儿科学分会呼吸组.儿童支气管哮喘防治常规（试行）［J］.中华儿科杂志，2004，42（2）：100－104.

［2］罗社文，李友林，晁恩祥.咳嗽变异性哮喘中医证型的初步探讨［J］.中华中医药杂志.2007（10）：16.

［3］娄志杰，韩向莉，孙勤，等.中医药治疗咳嗽变异性哮喘临床研究进展［J］.现代中西医结合杂志.2007（12）：27－28.

［4］高东培.肺炎支原体肺炎63例临床分析.郑州大学学报医学版，2004，39（3）：532－533.

［5］曹玲，陈育智.咳嗽变异性哮喘［J］.中华儿科杂志，1996，34（1）：671.

R725.6

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1007－8517（2013）22－0036－01

2013.09.26）