郭韶文徐仁美陈 鹏

1.江西省上饶市鄱阳县鄱阳镇卫生院，江西 鄱阳 333100；2.江西省上饶市鄱阳县血防站，江西 鄱阳 333100；3.江西省上饶市鄱阳县血防站银宝湖血防组，江西 鄱阳 333100

288例腹腔镜腹股沟疝修补术的临床疗效观察

郭韶文1徐仁美2陈 鹏3

1.江西省上饶市鄱阳县鄱阳镇卫生院，江西 鄱阳 333100；2.江西省上饶市鄱阳县血防站，江西 鄱阳 333100；3.江西省上饶市鄱阳县血防站银宝湖血防组，江西 鄱阳 333100

目的：对比腹腔镜疝修补术中TAPP和TEP两种手术方式的临床疗效。方法：回顾性分析腹腔镜腹股沟疝修补术288例患者的临床资料，观察比较术中及术后多个临床指标。结果：所有患者手术均获成功。TAPP组与TEP组相比较，在手术时间、术后住院时间、住院总费用、术后并发症和疝复发率上差异均无统计学意义 （P＞0.05）。结论：腹腔镜腹股沟疝修补术是安全、有效的无张力疝修补术，具有创伤小，复发率低，并发症少等优点。

腹腔镜；腹股沟疝修补术；临床疗效

1 资料与方法

1.1 基本资料 选择2010年5月至2011年5月在我院普外科行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者288例作为研究对象，其中男264例，女24例，年龄20～84岁，平均58.3± 11.2岁；斜疝238例，直疝25例，股疝10例，滑动疝例6例，双侧疝5例，复发疝4例。其中经腹腹膜前补片植入术（TAPP组）150例，全腹膜外补片植入术（TEP组）138例。随访时间2～24个月。

1.2 手术方法 采用全麻，头低脚高位15°。严格遵循疝囊剥离彻底、正确的钉合技术、补片足够大的手术原则［1，2］。

1.2.1 TAPP方法 用气腹针在脐下缘建立12～14mmHg的气腹。沿髂前上棘和内环上方2cm连线打开腹膜，然后沿脐内侧韧带弧形向下打开腹膜，剥离疝囊，暴露出耻骨联合、耻骨梳韧带，将精索或子宫圆韧带壁化，放入补片钉合固定，最后钉合或缝合已切开的前腹膜，结束手术。……