朱小红

江苏省句容市中医院妇产科，江苏 句容 212400

首次剖宫产不同术式对再次剖宫的影响

朱小红

江苏省句容市中医院妇产科，江苏 句容 212400

目的：探讨4种常用剖宫产术式对再次剖宫产手术效果的影响。方法：选择妇产科319例产妇作为观察研究对象，选取病例均为有剖宫产手术史、再次分娩继续选择剖宫产的孕妇。按照首次剖宫产术式不同将观察病例分为4组：Ⅰ组81例采用古典式剖宫产术，Ⅱ组77例采用新式剖宫产，Ⅲ组83例选用子宫下段式剖宫产，Ⅳ组78例采用腹膜外剖腹产。分析比较4组产妇胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、因术中取头困难使用产钳助产率、假性肠梗阻、切口感染率和术后盆腔粘连情况。结果：4组病例胎儿娩出时间、肛门排气时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术中总出血量、手术时间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。4组产钳助产率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅱ组和Ⅳ组假性肠梗阻发生率较Ⅰ组、Ⅲ组低，差异有统计学意义（P＜0.05），但Ⅱ组和Ⅳ组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后切口感染率4组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅲ组盆腹腔粘连程度明显较其他三组严重（P＜0.05），Ⅱ组粘连程度最轻。Ⅰ组、Ⅳ组粘连程度无明显差异（P＞0.05）。结论：新式剖宫产术对于再次剖宫产术后影响较小，在具备剖宫产适应症的条件下适宜作为首次剖宫产术式推广。

剖宫产；瘢痕子宫；盆腔粘连；再次手术

剖宫产是妇产科中较为常见的手术，在合适的适应症范围内积极采取剖宫产术可以有效提高分娩成功率，降低围生儿和高危妊娠妇女的病死率。……