孙国胜 普跃梅 余贵美 卢贵寿

II型精神分裂症是以阴性症状为主对精神分裂症临床症状群，临床治疗困难，一般药物治疗效果较差，新的非典型抗精神病药（除氯氮平外）多数认为可能有效，但临床有效率低。阿立哌唑是被誉为第 3 代新型非典型抗精神病药中的开拓性药物，具有新的药理机制，理论认为对分裂症的阳性和阴性症状有效，不良反应少，服用方便依从性高[1]。为探讨阿立哌唑对II型精神分裂症的临床实践疗效，我们进行了初步的临床研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例选择于 2010年10月～2012年10月期间在我院住院的II型精神分裂症患者。入组对象须具备以下条件：(1)符合ICD-10 精神分裂症诊断标准[2]；(2)阴性症状量表(SANS)总分≥60 分[3]；(3)排除严重心脑血管及肝肾疾病等严重躯体疾病、阿片类毒品即酒精滥用、妊娠或哺乳期妇女及药物过敏者。共入组 80 例，随机分为两组。阿立哌唑组 40 例，男 24 例，女 16 例；平均年龄(37±9)岁；病程(9.23±7.1)年；平均住院次数(3.6±2.0)次。氯氮平组 40 例，男 25 例，女 15 例；平均年龄(35±9)岁；平均病程(8.9±7.8)年；平均住院次数(5.0±2.2)次。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 入组前已接受其他抗精神病药物的患者，先进行至少 1 周作为清除期观察，对部分不能突然停用原药物的患者可直接小剂量加阿立哌唑或氯氮平治疗，逐步撤去原有药物。阿立哌唑组（康弘制药集团生产，生产时间 20100801-20120603）的初始剂量为 10 mg/d，逐渐加量，10 d内增至 20～30 mg/d，分 1～2 次服用；氯氮平组（洞庭制药厂生产，生产时间 20100203-20120801）的初始剂量为 50 mg/d，逐渐加量，20日内增至 30～400 mg/d，分 2 次服用。两……