杨筱青

先兆流产是一种常见的妇科疾病，发生于妊娠 12 周以前，临床表现为阴道少量暗红色出血或血性白带，无妊娠物排出，伴下腹痛或腰背痛[1]。目前认为流产的因素与染色体异常、感染因素、体内激素水平过低、母体全身疾病、外界因素等有关。在中医学上，此病属“胎漏”，“胎动不安”范畴，病因机理主要是冲任失调、系胎无力、胎气不宁[2]。如处理得当，多能继续妊娠。如处理不当，兼证加重，则可能发展成流产。单纯西医治疗往往疗效欠佳，本研究近年来运用固肾安胎丸联合孕酮治疗先兆流产效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010年3月～2011年3月在郑州市妇幼保健院妇科门诊诊断为先兆流产患者230例，年龄最小18岁，最大41岁；妊娠最短42 d，最长78 d；病程最短1 h，最长 7 d；有流产史61例，习惯性流产15例；所有患者均有不同程度阴道出血或小腹坠疼，腰背酸痛，经尿妊娠试验、B超确诊宫内妊娠，且B超下可见典型孕囊，可见胎芽或并有胎心搏动。妇检子宫大小与孕周相符，排除宫颈、阴道因素所致的阴道出血。以上患者随机分为两组，治疗组 120 例给予固肾安胎丸联合孕酮治疗，对照组 110 例单纯给予孕酮保胎治疗。

1.2 治疗方法 治疗组：固肾安胎丸（北京勃然制药厂生产），1次1袋，3次/d，连用 14 d；并每日肌注黄体酮20mg。对照组：每日肌注黄体酮针 20 mg，连用 14 d。两组均常规补充维生素E及叶酸。治疗期间绝对卧床休息，禁房事，定期复查血β-HCG、孕酮、B超等。有习惯性流产者或自然流产病史者用药至超过流产月份。……