肖信书

【摘 要】目的：探讨血性乳头溢液的乳腺导管造影检查的技术要素，以提高检查成功率及诊断的准确性。方法：对25例乳头血性溢液患者行乳腺导管造影检查。其中，单孔溢血24例，溢血为鲜红色、咖啡色或褐色；双孔溢血1例，溢血为褐色。1例单孔溢血和1例双孔溢血患者行多次导管造影检查。结果：25例中1例插管失败，其余24例插管全部成功，成功率为96%。术后病理证实导管内乳头状瘤14例，导管内癌3例，乳腺囊性增生4例，导管扩张症3例。结论：血性乳头溢液乳腺导管造影能否成功，技术是关键，掌握技术要素可提高检查的成功率及诊断的准确性。

【关键词】血性溢液；乳腺导管造影；技术要素

血性溢液是乳腺疾病的常见症状，在乳头溢液中最为常见，约占乳头溢液的50%以上[1-2]，可由乳管内乳头状瘤、导管内癌、乳腺导管扩张症及乳腺增生病等引起。乳腺导管造影检查可明确病变的部位、性质和范围，对指导手术治疗、选择最佳治疗方案有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年4月至2013年1月乳头血性溢液的患者25例行乳腺导管造影检查，患者均为女性，年龄45～76岁。其中，单孔溢血24例，双孔溢血1例。

1.2 方法

采用西门子MAMMOMAT 3000 NOVA乳腺X线摄影系统，IP板为8×10英寸柯达乳腺专用板。造影前须行碘过敏试验，阴性者方可进行；常规摄取双乳头尾位、内外侧斜位片。采用自制四号半直头，末端为钝头的针头并与1ml无菌塑料针筒相连，插管后注入造影剂（碘海醇）约0.5～2.0ml，针头拔除后，立即擦净溢出造影剂，轻压下摄取患乳头尾位、内外侧斜位，必要时加摄侧位片。……