方杰

[摘要] 目的 观察替米沙坦与胺碘酮联合治疗阵发性房颤的疗效。 方法 64例阵发性房颤患者分为对照组和观察组各32例，在常规治疗基础上，观察组给予口服胺碘酮和替米沙坦，对照组单用胺碘酮。 结果 两组患者治疗后2年比治疗前房颤发作次数明显减少，房颤持续时间显著缩短。房颤发作次数降低幅度观察组明显大于对照组（P < 0.05），左房内径随观察时间的延长而扩大，但观察组左房内径的平均增幅在治疗后显著小于对照组（P < 0.01）。 结论 替米沙坦与胺碘酮联合能更有效地预防阵发性心房颤动的复发，两者能更好地抑制心房重构，延缓心房扩大，疗效明显优于单用胺碘酮。

[关键词] 心房颤动；阵发性；替米沙坦；胺碘酮

[中图分类号] R541.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）06-0140-02

心房颤动是临床最常见的心律失常，是脑卒中最强烈的独立危险因素，可增加脑卒中、心衰的发病率和全因死亡率。随着人口老龄化，房颤必将成为心血管病中的流行病。近年来，许多研究提示，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物具有预防房颤发生和维持窦性心律的作用。我院应用替米沙坦联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

选取2006年1月～2010年1月收集的64例阵发性心房颤动患者，均经询问病史、体格检查、心电图和超声心动图检查。入选标准：①有反复房颤发作且发作时有明显的自觉症状（心悸、胸闷、气短、心律绝对不齐等）；②心功能（NYHA分级）Ⅰ～Ⅲ级；③无Ⅱ度以上房室传导阻滞、病态窦房结综合征及缓慢性心律失常、无甲状腺功能异常、严重肝肺肾疾病及电解质紊乱、对胺碘酮不过敏；④非瓣膜性心脏病所致的阵发性房颤；⑤正在使用ACEI和其他ARB者。其中高血压20例，冠心病32例，扩张型心肌病12例。心功能分级（NYHA分级Ⅱ级42例，Ⅲ级22例）。……