钱振兴

如今，随着生活水平的提高，人们吃的食物离不开大鱼大肉。常食大鱼大肉，易患大肠癌。

宋师傅是一位年过古稀的老人。平时，他非常喜欢吃红烧肉和红烧猪蹄这两道菜，吃得肚圆肠肥。两年前，宋师傅突然出现便秘症状，偶尔还有便血。一开始，他把这些病症当成便秘、痔疮来治疗，症状时好时坏，不除根。到医院一检查，医生说他患了大肠癌，需要住院接受手术。

从宋师傅的个案可以看出，大肠癌的发病症状不明显，比较隐蔽，而且容易与痔疮混淆，有的到了晚期才发现。如今，大肠癌死亡率呈逐年上升趋势，是继肝癌、肺癌、鼻咽癌、妇科癌后的第五位恶性肿瘤。

大肠癌是慢性富贵病

大肠癌跟糖尿病、高血压一样，都是“富贵病”。社会经济发展了，人们的生活水平提高了，生活习惯随之出現了变化。如高脂肪、高热量摄入过多的饮食方式，可促使胆固醇代谢物及次级胆酸的生成，这些物质都有致癌危险。同时，食物纤维摄入不足会增加致癌物质与大肠黏膜接触的机会。另外，环境污染、食品污染会使毒素堆积在大肠黏膜处。毒素日积月累，在大肠内壁形成正常黏膜—腺瘤—癌变这样的演变过程。这个过程并非一朝一夕形成。因此，大肠癌属于慢性富贵病。

大肠癌的分期、症状及检查

大肠癌可分为A、B、C、D四期。A期，癌肿仅限于肠壁内；B期，癌肿穿透肠壁但无淋巴结转移；C期，癌肿穿透肠壁且有淋巴结转移；D期，已有远处转移或腹腔转移，或广泛侵及邻近脏器，无法切除癌肿。目前，结肠癌病人的术后5年生存率A期为80%以上，B期约为65%，C期约为30%。

早发现、早诊断、早治疗是延长病人生命的关键。如果等到大肠癌在肠壁长满一圈而造成肠梗阻，说明病人患病起码已经长达20～24个月，就属于大肠癌晚期了。

要做到早发现、早诊断、早治疗，就要关注日常的排便习惯。如果排便习惯与粪便性状突然发生改变，比如出现血便、顽固性便秘、腹泻或腹泻与便秘交替进行、腹痛，还能摸到腹部肿块，有贫血、消瘦、无力等症状，应该到医院做检查。检查项目包括粪便隐血检查、直肠指检、结肠镜检查、X线钡剂灌肠等，以便排查肠积、积聚、下痢、脏毒、锁肛痔等疾病，正确诊断是否属于大肠癌。

在大肠癌病人中，有50%是直肠癌，而且70%的直肠癌患者的肿瘤都是生长在低位直肠，一个中指的长度就可以摸到。因此，40岁以上的人最好每2年进行一次直肠指检。

大肠癌的预防

大肠癌的预防须从两方面着手，一是饮食，二是运动。

常吃五谷杂粮等粗纤维食品可增加粪便量，稀释结肠内容物（包括致癌物）；多吃富含维生素E的卷心菜、胡萝卜、茄子、鸡肝、葵花子等和富含β-胡萝卜素的油菜、荠菜、苋菜、胡萝卜、花椰菜、甘薯、南瓜、黄玉米等，可大大降低大肠癌的发生率；肉类、动物蛋白和脂肪的超量摄入与结肠癌的发生相关系数可达0.7。因此，要改变吃大鱼大肉的饮食习惯。另外，多吃含硒元素的动物的肝、肾、心以及海产品、蘑菇、洋葱、大蒜、果仁类食品（花生、核桃、葵花子、栗子）等，可降低结肠癌的发生；戒烟限酒也是避免大肠癌的有效措施。

积极锻炼有益身心。打太极拳、骑自行车、游泳、跳舞等运动，都是适合预防大肠癌的中等强度的运动。步行是最佳的有氧运动，最好做到每天中速步行3公里，每周坚持运动5次，运动强度以心率加年龄达到170、运动后身体表面微微出汗为宜。