肖益安　罗湘辉　何佳宏　谢卫龙　张小军　谢彦

[摘要] 目的 对我科收治的150例慢性硬膜下血肿（CSDH）患者的临床资料进行回顾性分析，对比不同治疗方案的疗效以期得出最有效的治疗方法。 方法 将病例分为两大组：A组即手术组110例，B组非手术治疗组40例。其中A组又分为A1组（钻单孔冲洗引流组）65例和A2组（钻双孔冲洗引流组）45例，对A组与B组、A1组与A2组有效率及A组与B组有效病例复发率进行比较，采用SPSS 17.0进行χ2检验。 结果 A组有效率明显高于B组（P < 0.01），A1组与A2组有效率差异无统计学意义（P > 0.05），A组有效病例复发率明显低于B组（P < 0.01）；A组出现术后并发症12例，颅内积气11例及癫痫1例，无颅内血肿和伤口及颅内感染发生。 结论 钻孔冲洗引流术有效率高、复发率低、并发症少，是CSDH首选治疗方法。

[关键词] 慢性硬膜下血肿；钻孔；引流

[中图分类号] R651.1+5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）09-0150-02

慢性硬膜下血肿（CSDH）系外伤后3周以上，出现于硬脑膜和蛛网膜之间具有包膜的血肿，临床上较多见，且以老年患者居多。现回顾性分析我院2007年8月～2012年8月共收治的150例CSDH患者的临床资料，其中手术治疗110例，非手术治疗40例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者共150例，男86例，女64例，年龄48～83岁，平均65岁，血肿位于单侧者138例，双侧者12例，外伤后到就诊时间3周～1年，平均2个月。

1.2 临床表现

头痛头昏108例，肢体不同程度瘫痪或乏力85例，智能及精神障碍22例，明显意识障碍10例，口齿不清、呕吐8例。

1.3 影像学资料

150例患者均行头部CT检查，其中表现为低密度影110例，等密度影25例，稍高密度影3例，混杂密度影12例，血肿量60～150 mL，平均100 mL。

1.4 分组及治疗方法

1.4.1 分组 根据患者及家属选择治疗不同分为两个大组：即A组（手术治疗组）和B组（非手术治疗组），其中A组又分为A1组（钻单孔冲洗引流组）和A2组（钻双孔冲洗引流组），各组间临床资料包括血肿大小、CT表现、合并症等差异无统计学意义，具有可比性。……