郝鑫波

(张家口市宣化区眼科医院 眼科，河北 张家口 075100)

终末期肾衰竭临床较为常见，血液透析是目前最主要的治疗方法，随着血液透析技术的逐渐完善，使终末期肾衰竭患者的生存率及生活质量显著提高。有研究[1]报道，终末期肾衰竭患者血液透析治疗过程中,视力有逐渐下降的趋势，且对眼底情况有一定的影响。笔者为观察维持性血液透析前后患者眼底改变情况，对我院64例终末肾衰竭行维持性血液透析患者透析前后眼底改变情况进行观察，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年3月-2011年4月间收治的终末期肾衰竭行维持性血液透析患者64例，男36例，女28例，年龄32～73岁，平均43.2岁。原发病为多囊肾6例，慢性肾炎50例，梗阻性肾病6例。从原发病到尿毒症确诊时间1～3年。

1.2 仪器与方法 维持性血液透析采用F6聚砜膜透析器(德国Fresenius公司生产)进行,透析液为碳酸氢盐透析液，血透前BUN>35.7 mmol/L，Scr>884 μmol/L。每次透析时间为4.5 h，每周2次。

1.3 观察项目 于透析前、透析初始及透析1年后,观察患者血压、Hb、BUN、Scr及眼底改变情况。

1.4 统计学处理 本组数据采用SPSS 13.0统计软件分析，计数资料用百分率表示，率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 透析前后血压、Hb、BUN、Scr改变情况 透析后血压较透析前下降患者有24例，收缩压和舒张压均较透析前下降20～50 mmHg；有3例患者血压下降小于20 mmHg；5例血压较透析前无明显变化，甚至较透析前升高。透析后Hb水平均高于或等于透析前水平；透析后BUN、Scr水平均低于透析前。

2.2 透析前后眼底改变情况 视网膜动脉硬化和视乳头颜色变淡发生病例最多，透析后视网膜动脉硬化发生率较透析前有所升高，但无统计学意义(P>0.05)；视乳头……