钱海绵，柏业军

(海门市中医院 五病区，江苏 海门 226100)

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率日趋超越病毒性肝炎和酒精性肝病，已成为全球普遍关注的医学问题和社会问题。近年来，笔者在一般基础治疗的基础上，自拟消脂汤加减治疗NAFLD，疗效满意，报告如下。

1 临床资料

全部80例患者均为2009年11月-2011年10月我院肝病科门诊患者，随机分为2组。治疗组40例，男27例，女13例；年龄23～62岁，平均32.5岁。对照组40例,男24例，女16例；年龄22～64岁,平均33.6岁。所有病例均通过B超检查、肝功能、血脂及临床表现进行确诊。2组均排除病毒性肝炎史、肝硬化史、长期嗜酒史(30 mL/d)和重度脂肪肝病例。2组在性别、年龄分布及病情轻重程度等方面比较无明显差异。

2 治疗方法

所有病例均进行消除病因和原发病治疗，同时调整饮食方案，包括低盐、低脂、高维生素、适量蛋白质饮食，避免过度热量摄入。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，不吃零食，睡前不加餐；并坚持必要的体育锻炼，以维持理想体质量。治疗组在此基础上予以消脂汤(苍术、白术各10 g,半夏10 g，黄芩10 g，厚朴10 g，陈皮10 g，茯苓20 g，泽泻15 g，山楂15 g，神曲10 g，炒麦芽15 g，莱菔子10 g，鸡内金15 g，丹参20 g，郁金10 g，决明子10 g，川牛膝10 g，柴胡10 g。水煎服，每日1剂),疗程30 d。对照组应用甘利欣静脉治疗。观察2组治疗前后的丙氨酸转移酶、门冬氨酸转移酶、谷氨酸转肽酶指标。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 治愈：主要症状消失，肝功能、血脂、B超或CT检查正常；好转:主要症状减轻，肝功能、血脂、B超或CT较治疗前明显改善；……