冼嘉梁，陈业强，陈锐森，符子艺

(1.广州市番禺区石楼人民医院，广东 广州 511447;2.南海市中医院，广东 南海 528200)

痔是临床常见病和多发病，据姜春英等主编的《肛肠病新论》[1]中所载，我国痔疮的发病率约为46%。重度痔病是痔病中一种比较严重的类型,因其病理改变、生理解剖改变都已不再具有可逆性，所以目前国内外均主张手术治疗[2-3]。我院近年运用PPH术配合芒痔汤熏洗坐浴治疗重度痔病，取得良好的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择广州市番禺区石楼人民医院2010年3月-2011年3月间符合重度痔病诊断标准且中医辨证分型属于湿热下注型患者93例，其中脱落病例数中西医结合组1例,空白对照组2例，原因均为失访,最终纳入统计的合格病例90例，按随机分组原则，中西医结合组30例，西医组30例，空白对照组(即PPH术治疗)30例。3组一般资料比较，见表1。

1.2 治疗方法

1.2.1 PPH术 参照文献中[5]的操作步骤进行。

1.2.2 芒痔汤组成及坐浴方法 方药:芒硝30 g，黄柏20 g，苦参20 g，槐花20 g，薄荷20 g组成。先将药物(除芒硝外)武火煎煮15 min，滤去渣取汁约2 000 mL，再将芒硝溶于药液中。坐浴前嘱患者排空大便，先于坐盆上热气薰蒸,待温度冷却至37～39 ℃再坐盆。每次便后坐浴1次，术后第1天开始直至术后第7天，或至肿痛，坠胀感、渗液减轻至消失。

表1 3组重度痔病患者一般资料比较

1.2.3 高锰酸钾溶液坐浴方法 坐浴前嘱患者排空大便，用1∶5 000的高锰酸钾溶液,用热水浸泡约2 000 mL，待温度冷却至37～39 ℃坐盆，时间一般维持20 min,每次便后坐浴1次，术后第1天开始直至术后第7天，或至肿痛，坠胀感、渗液减轻至消失。……