赵勇军

(赞皇县医院，河北 赞皇 051230)

一氧化碳中毒迟发脑病(DEACMP)是指患者一氧化碳(CO)中毒神智恢复正常后，经过一段时间的假愈期，再次出现精神障碍、皮层功能障碍、基底节和锥体外系损害的精神神经症状[ 1 ]。目前临床主要的治疗方案为高压氧治疗,但效果并不满意。有研究[2]报道中、西药联合高压氧治疗可取得良好效果。笔者为观察中、西药联合高压氧治疗的实际临床效果，对我院2009年3月-2012年3月收治的一氧化碳中毒迟发脑病患者,采用中、西药联合高压氧治疗取得满意疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年3月-2012年3月收治的一氧化碳中毒迟发脑病患者52例,男32例，女20例，年龄22～64岁，平均49.3岁。所有患者均符合DEACMP诊断标准[1]:患者一氧化碳中毒意识恢复后，在“假愈期”(2～60 d)后出现下列症状1项或多项者:1)精神意识障碍或去大脑皮层状态。2)出现震颤麻痹综合征等锥体外系神经障碍症状。3)锥体外系神经损害。4)大脑皮层局限性功能障碍。5)皮肤感觉障碍或缺失，水肿或球后视神经炎，颅神经麻痹等[1]。本组患者一氧化碳中毒后均有昏迷,昏迷时间2～123 h，平均21.3 h；假愈期8～29 d,平均13 d。CT示双侧或单侧苍白球或基底节密度呈不同程度减低，脑电图广泛异常。

1.2 方法 52例患者随机分为治疗与对照2组,治疗组26例采用丹红注射液、烟酸、奥拉西坦联合高压氧及对症治疗。烟酸400～1 000 mg加0.9%的氯化钠500 mL静脉滴注,每日1次，丹红注射液20 mL加5%葡萄糖250 mL静脉滴注点，每日1次,奥拉西坦0.8 g，每日3次口服，治疗14 d为1疗程。高压氧治疗:每日在压力0.2 mPa高压氧仓稳压下吸氧60 min，10次为1疗程，连续治疗2个疗程或以上。……