从肝肾论治妇女更年期失眠症

2013-04-25黄晓莺

长春中医药大学学报 2013年1期

黄晓莺，曾真

(1.上海交通大学医学院附属第九人民医院中医科，上海 200011；2.上海交通大学医学院附属瑞金医院，上海 200011)

更年期综合征又称绝经前后诸症,西医学对本病的治疗主要采取激素替代(HRT)疗法。对失眠甚者，或加用安眠药、抗焦虑、抑郁药。由于HRT有潜在的致癌危险及诸多不良反应,许多患者无法接受。笔者采用益肾疏肝汤治疗妇女更年期失眠症45例，收到较好效果，现报道如下。

1 临床资料

按照上海市中医病症诊疗常见绝经前后诸症的诊断标准[1],对照筛选确诊，共45例，并以失眠为主诉。全部病例均系本院中医内科、中医妇科的门诊患者。年龄在44～57岁，平均(50±3.12)岁，其中未绝经18例，绝经27例。病程最短者半月，最长者4年。全部病例均经必要理化检查，排除相关器质性病变及其他神经科疾患,能坚持服药1个疗程者。

2 治疗方法

均予自拟益肾疏肝汤，药用：熟地黄30 g，当归15 g，山茱萸12 g，白芍15 g，淫羊藿30 g，鹿角15 g，柴胡15 g，青龙齿30 g，珍珠母30 g，牡丹皮15 g，钩藤15 g，枸杞子15 g。加减：轰热汗出甚者可加煅龙骨、牡蛎、五味子；心烦不宁者加淮小麦、炙甘草、大枣；关节酸痛者加狗脊、桑寄生。偏于阴虚者加女贞子、旱莲草、百合；偏阳虚者加仙茅、熟附子。观察期间停服所有可能影响本药疗效的药物。水煎服，每日早晚2次。连服2个月为1个疗程。