蔡元元，陈 力，徐 萍

(1.南京中医药大学，江苏 南京 210029；2.江苏省中医院，江苏 南京 210029；3.南京中医药大学第一临床医学院，江苏 南京 210046)

痤疮俗称青春痘，中医称之为肺风粉刺、肺风酒刺，是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。以颜面、胸、背等富含皮脂腺的部位好发，此病多发为毛囊性丘疹，白头、黑头粉刺，也可有脓疱、结节、囊肿、瘢痕等皮疹存在，自觉瘙痒，炎症明显时自觉疼痛，常常在饮食不节、月经前后加重。自2011年以来笔者导师自拟知柏消痤汤治疗女性中重度痤疮46例，疗效显著，现报告如下。

1 临床资料

76例患者，均为女性，随机分为2组，治疗组46例，年龄最小18岁，最大40岁，平均(26±5.7)岁；病程最短2月余，最长8年；全部病例除均有炎症性丘疹外，伴有脓疮20例,囊肿或硬结10例，黑头粉刺6例，白头粉刺10例。对照组30例，年龄最小16岁,最大38岁，平均(24±5.2)岁；病程最短2月余，最长7年；皮损除均有炎症性丘疹外，伴有脓疮13例，囊肿或硬结9例，黑头粉刺3例，白头粉刺5例。2组基本情况相似，所选患者均符合寻常痤疮3度9级(参照1997年10月中华医学美学与美容分会皮肤美容学组制定的《寻常痤疮严重程度分级和疗效判定标准》制定)中的4～9级中重度痤疮，具有可比性。

2 治疗方法

治疗组自拟知柏消痤汤加减，方药组成：知母、黄柏、黄芩、牡丹皮、淮山药、女贞子各10 g，生地黄12 g，白花蛇舌草15 g，紫丹参20 g。脓疱加蒲公英30 g，紫花地丁20 g；硬结加夏枯草15 g,皂角刺10 g；大便秘结加决明子、制大黄各10 g。每日1剂，水煎早晚分服，每次150～200 g。

对照组服用罗红霉素胶囊(商品名：仁苏)，每日早晚各1次,每次0.15 mg。……