谢志娟

建立有效的、能反复应用的血管通路是顺利进行血液透析的基本保证，深静脉置管建立临时血管通路具有简便快捷的特点，已广泛应用于急性肾功能衰竭、慢性肾衰内瘘成熟前、各种类型中毒抢救等血液透析治疗。目前常用的深静脉置管部位包括颈内静脉、股静脉和锁骨下静脉。但是由于锁骨下静脉置管导致的静脉狭窄率高，影响该侧上肢内瘘的建立，因此美国NKF-K/DOQI工作组建议如果患者需要做动静脉内瘘作为长期血管通路，不应当在锁骨下静脉置管[1]。股静脉置管和颈内静脉置管则作为工作组推荐的置管途径。为此，笔者比较了股静脉置管和颈内静脉置管在血液透析中的应用情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012￣01—12在笔者所在医院血液净化中心诊断为慢性肾衰竭并行维持性血液透析治疗的的患者169例；男97例，女72例；患者透析频率3次/周，4 h/次。排除有心肺肝疾病以及其它严重慢性疾病及有严重凝血功能障碍及出血倾向者，患者均有血液透析指征。将患者分为两组：颈内静脉置管组89例和股静脉置管组80例。两组患者在性别、年龄以及病情方面无统计学差异（P>0.05）。

1.2 置管方法 穿刺置管器械均为深圳市益心达医学新技术有限公司生产的双腔中心静脉导管，管径型号均为11.5F，颈内静脉组选用长度为13 cm的导管，股静脉组选用长度为16 cm的导管。穿刺方法均采用Seldinger法。经皮右侧颈内静脉置管方法：患者取平卧位，头偏向左侧，常规消……