廖传胜，柴万新，曾路菲，文丹静，苏少斌

毛细支气管炎是一种特殊类型的肺炎，病原体以呼吸道合胞病毒为主，多见于2岁以内的婴幼儿，尤以2～6个月婴儿多见，约有25%的患儿在其后不久反复发生喘息，最终演变为哮喘，而重症毛细支气管炎患儿易并发呼吸衰竭和心力衰竭[1]。微量元素如铁、锌、铜等是人体不可缺乏的、必需的微量元素，这些微量元素均为酶或激素类的组成成分，或与酶、激素相互作用，对人体生长发育、新陈代谢、免疫及内分泌等都具有十分重要的意义[2]。鉴于哮喘患儿存在微量元素缺乏和明显的免疫功能紊乱，本研究测定了68例重症毛细支气管炎患儿的微量元素、体液免疫及细胞免疫指标水平，以探讨微量元素与免疫功能的相关性。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2010年1月—2013年1月在南方医科大学附属何贤纪念医院和南方医科大学北滘医院儿科住院的重症毛细支气管炎患儿68例为观察组，其中男35例，女33例；年龄1～12个月，平均为10.3个月。重症毛细支气管炎的诊断标准：年龄1～12个月婴儿；喘息发作不超过3次；阵发性咳嗽、鼻扇及三凹征；喘憋症状明显；积分>3分(呼吸频率>60次/min；重度鼻扇或三凹征；血氧饱和度<92%；不用听诊器闻及喘息声，每项按1分计)；同时伴有面色苍白及紫绀、呼吸和心率增快、合并烦躁或精神萎靡[3]。纳入标准：(1)喘憋系第一次发作；(2)发病年龄为1～12个月；(3)喘憋症状及三凹征明显，或有呼吸功能不全或呼吸衰竭并发症：氧分压<50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或血氧饱和度<92%，二氧化碳分压>50 mm Hg，或有呼吸性酸中毒；(4)有心力衰竭并发症：排除发热情况下，有面色苍白及紫绀，呼吸频率>60次/min，心率超过160次/min，伴烦躁或精神萎靡，肝脏增大右肋下超过3 cm。排除标准：(1)胎龄<32周，年龄<1个月或>12个月者；(2)有哮喘病史或系第二次喘憋者；(3)患有免疫缺陷疾病、慢性肺疾患、结核、先天性喉喘鸣者；(4)……