汤淑女，方任飞，谢 铮，简伟研

基本公共卫生服务均等化的目的是保障人人享有基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差异，提高居民基本公共卫生服务的公平性[1]。慢性病作为影响居民健康的主要因素之一，高血压和糖尿病患者的规范管理在“基本公共卫生服务均等化”政策中得到强调。其目的是通过对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，并询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，从而减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要慢性病，逐步实现基本公共卫生服务均等化，提高居民健康水平[2]。然而，值得注意的是，对于慢性病患者的管理而言，识别慢性病患者是基础。换言之，如果纳入管理的慢性病患者占应管理患者人数的比例过低，即便慢性病管理服务在纳入管理者之间是平等分布的，也没有真正实现慢性病管理服务均等化的目标。本研究以一个东部发达城市地区为研究现场，着重分析了该地区基层卫生服务机构高血压和糖尿病管理工作受益面的情况。

1 资料与方法

1.1 资料来源 本研究于2012年10—12月选择东部某城市地区为研究现场。研究中使用的数据包括来自“供方”和“需方”的两个部分。第一，采集当地社区卫生服务机构填报的《基本公共卫生服务工作情况报表》，当中涉及当地辖区内14个社区卫生服务中心填报的2009—2011年健康档案建立及高血压和糖尿病患者管理情况。……