赵 焕，石寒冰，毕红霞

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆的进行性气流受限为特征的疾病，多因有害气体或有害颗粒引起的异常炎性反应导致，高发病率和病死率使其成为一个重要的全球性健康问题。减轻症状、阻止病程发展、减慢肺功能减退、提高生命质量、减少急性发作是COPD的治疗目的[1]。长效β2-受体激动剂与糖皮质激素联合治疗是COPD全球倡议指南和我国COPD诊治指南推荐方案[2-3]，能明显延缓患者肺功能的恶化进展，缓解患者症状，提高生活质量。本研究采用糖皮质激素布地奈德联合β2-受体激动剂福莫特罗雾化吸入治疗COPD，通过观察治疗前后患者的症状、肺功能、动脉血气及痰液炎性递质的变化，探讨二者联合治疗COPD的疗效。

1 资料与方法

1.1 病例入选标准和排除标准 入选标准：(1)符合2007年1月中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》中的COPD诊断标准，且为稳定期患者；(2)严重程度分级为Ⅱ～Ⅲ级(中～重度)；(3)支气管扩张试验阴性。

排除标准：(1)入组前2周口服或吸入糖皮质激素治疗者；(2)伴有心、肝、肾等脏器功能障碍，自身免疫性疾病，肿瘤或血液系统异常，精神异常者；(3)有其他肺部疾病者；(4)有气管插管或气管切开病史者。

1.2 一般资料 选取2008年1月—2011年3月我院收治的符合上述标准的96例COPD患者，按随机数字表分为对照组(48例)和观察组(48例)，两组患者的性别构成、年龄、病程、严重程度间有可比性(P>0.05，见表1)。

1.3 治疗方法 对照组：给予常规综合治疗，进行解痉平喘、祛痰、氧疗治疗，给予茶碱、氨溴索等药物，嘱咐患者戒烟。患……