吕继算

(浙江省仙居县人民医院感染科，浙江 台州 317300)

乙型肝炎的发生、发展与宿主的细胞免疫功能状态密切相关。T淋巴细胞亚群的调节紊乱是HBV体内持续复制的主要原因[1]。核苷类药物能有效控制HBV的复制，缓解及控制乙型肝炎的进展。恩替卡韦是其中具有代表性的药物，抗病毒能力强，且具有高效性及良好的耐受性，适用于各种乙型肝炎患者[2]。目前，对其调节慢性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群的作用报道较少。笔者选择慢性乙型肝炎患者50例，观察恩替卡韦对其外周血T细胞亚群、HBV－DNA含量及肝纤维化指标的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1．1 一般资料

选择2010年1月至2011年8月在我院门诊或住院治疗的轻中度慢性乙型肝炎患者50例进入治疗组，其中男27例，女23例;年龄 20～67岁，平均(36．7±7．1)岁;均符合 2000年中华医学会制定的病毒性肝炎诊断标准[3]，治疗前HBV－DNA均为阳性，排除其他肝炎病毒重叠感染。另选择30例正常健康体检者进入对照组，其中男 16例，女 14例;年龄 18～71岁，平均(37．1±6．9)岁。两组性别和年龄比较无明显统计学差异(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 方法

治疗组患者予以恩替卡韦片(连云港正大天晴药业股份有限公司，规格为 0．5 mg×7 片，批号为 091002)0．5 mg，口服，1 次 /d，疗程6个月。分别在治疗前和治疗6月后检测患者外周血T细胞亚群、HBV－DNA含量及肝纤维化指标。对照组仅在入组前测定1次。

采用碱性磷酸酶法检测外周血CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值，试剂购自北京军事科学院。采用聚合酶链反应(PCR)法检测HBV－DNA，试剂由深圳匹基生物技术开发有限公司提供。采用放免分析法检测透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ．C)、层粘蛋白(LN)，试剂由海军医学研究所提供。……