陈永薪

(浙江省义乌市中心医院感染病科，浙江 义乌 322000)

聚乙二醇α干扰素(PEG－αIFN)是慢性乙型肝炎抗病毒治疗药物之一，其不良反应有外周血细胞降低，主要表现为外周血血小板、中性粒细胞、白细胞数目降低，导致干扰素减量甚至停药，对患者抗病毒治疗的疗效造成了直接影响。小剂量糖皮质激素具有升高中性粒细胞的作用[1]。Srivestava等[2]研究发现，糖皮质激素可以刺激骨髓的造血功能，增加血红蛋白和红细胞含量，增多白细胞。但糖皮质激素可能诱导慢性乙型肝炎急性发作[3]。利可君片(利血生)是半胱氨酸的衍生物，口服后与蛋白结合为可溶性物质经十二指肠吸收，可以预防血小板、白细胞减少症。现就干扰素治疗慢性乙型肝炎期间应用利可君是否可以降低患者外周血细胞分布异常的不良反应进行回顾性队列研究，以探讨利可君在慢性乙型肝炎治疗过程中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年1月至12月我院收治的134例慢性乙型肝炎患者，经肝活检证实均符合我国乙型肝炎的诊断标准[4];治疗前外周血常规均正常，无血液系统疾病史及家族史;治疗前12个月内均未接受过免疫调节剂或抗病毒治疗。排除HIV及HCV重叠感染者;药物性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病者;妊娠或哺乳期妇女。将所有患者随机分为观察组和对照组，各67例。观察组男 49 例，女 18 例;年龄 18～53 岁，平均(38.29±11.23)岁;HBeAg阴性23例，HBeAg阳性44例;丙氨酸氨基转移酶(ALT)为(154.59±53.49)U/L，天门冬酸氨基转移酶(AST)为(167.23 ±48.12)U/L。对照组男 45例，女 22例;年龄 21～59岁，平均(39.02±11.76)岁;HBeAg阴性 21例，HBeAg阳性 46例;ALT为(159.17±50.21)U/L，AST 为(171.05 ±45.89)U/L。……