冯鹏博，桑 青（.陕西省西安市蓝田县中医医院，陕西 蓝田 70500；.陕西省西安雁塔区中医院，陕西 西安 7006）

脑出血是老年患者的高发病，起病较急、症状重、死亡率、致残率较高。为更好的进行临床治疗，降低脑出血患者的死亡率和致残率我院采用中西医结合的方法进行临床治疗，获得了较好的临床效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2009年10月～2011年10月收治的脑出血患者80例，男46例，女34例，年龄60～81岁，平均（63.5±5.5）岁。依据患者的临床症状和体征、头部CT均明确诊断为脑出血患者，患者排除严重肝肾功能障碍。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：针对80例脑出血患者均依据患者的临床症状和体征进行治疗，同时采取针对性的护理措施。主要治疗方法是依据患者的情况进行降低颅内压、尽早进行开颅手术治疗。中医治疗主要是进行中药方剂口服治疗，依据中医辨证理论进行施治，根据患者的不同发病时期进行治疗，在治疗中主要针对患者失语、神昏、抽搐及出血量多少进行中药方剂的口服，主要以镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减；给药方法：煎药机煎取150 ml，神清者顿服、神昏者鼻饲或灌肠[1]。恢复期患者依据穴位进行针灸治疗，促进患者术后恢复，遵医嘱针刺人中、涌泉、丰隆、风池、内关、照海等穴位。脱症：突然晕厥、不省人事、目合口开、手肢冷、脉微欲绝，可灸神阙、气海、关元穴，以益气固脱，回阳救逆。治疗服药后密切观察患者情况，如服药后昏迷转清醒，四肢逆冷转温，脉证相合为顺，反之为逆[2]。

1.2.2 综合护理方法：针对患者的症状和体征进行综合性护理措施，西医理论护理主要是遵医嘱对患者进行每天必须的静脉滴注、室内消毒、导尿管的清洁、胃管清洁、引流管的清洁等护理措施。中医理论护理主要是针对患者在住院治疗过程中，对较容易发生的合并症进行护理干预。主要是对患者进行口腔护理时采用中药溶液进行漱口和含服，提高口腔清洁度和口腔黏膜的保护。针对卧床期患者依据中医穴位进行按摩。

1.3 临床疗效评估标准：显效：经治疗后患者的临床症状和体征均明显好转，生活基本能够自理；有效：经治疗后患者的临床症状和体征有所改善，但日常生活需要护理人员进行帮助自理；无效：患者经治疗临床症状和体征无明显变化，或是死亡。

2 结果

经过治疗其中临床治疗总有效率为98.75%，其中生活基本能自理患者33例，生活半自理患者35例，卧床患者11例，仅有1例患者因病情过于严重，就诊时间较晚导致治疗无效死亡。在治疗过程中均未发生因治疗措施不当导致严重不良后果发生。

3 讨论

脑出血的发病原因较为复杂多样，由于脑出血发病较急、症状较重、预后情况较差，常会导致患者发生死亡或是残疾，给患者的预后生活和工作造成严重的困扰。临床上较常采用的是外科治疗，临床效果较好，但对患者的术后康复治疗效果不能满足临床需要。中医理论依据患者的情况辨证施治，对患者术后进行穴位按摩及穴位针灸治疗，有效的增强患者机体各部分神经组织的康复，给患者预后情况带来更好的帮助和改善。在多年的临床护理工作中，我们体会到中西医结合分期分型综合救治护理脑出血的疗效优于单纯中医或西医护理方法，尤其是病程的前6个月加强辨证施护和功能锻炼对预后起着关键作用[3]。

本文中通过对我院收治的脑出血患者80例，对其采用中西医结合的治疗方法和综合性护理措施，获得了较好的临床效果，其中临床有效率达到了98.75%，预后患者基本生活自理能力相对较高，仅有1例患者在治疗中无效死亡。

综上所述，采用中西医结合方法进行治疗脑出血患者，临床疗效好，无不良反应，可有效的提高患者的生活质量和预后情况。

[1] 班文明,倪代梅,谢道俊,等.中医辨证结合西医分期治疗急性高血压脑出血临床研究[J].中国中西医结合急救杂志,2010,17(4):326.

[2] 方彩平.脑中风患者的心理分析及护理体会[J].现代中西医结合杂志,2007,16(14):2008.

[3] 班文明,倪代梅,刘 磊.中医辨证结合西医分期治疗急性脑出血研究进展[J].国中医急症,2009,18(1):452.