张秀奇

（汝南县城关医院·驻马店市 463300）

咳嗽是人体的一种重要的防御机制，当呼吸道黏膜受到过多分泌物刺激，或者有害气体吸入，或异物不慎误入气道时，便引起咳嗽，故咳嗽是一种保护性反射。[1]中医认为咳嗽是外感或内伤导致肺失宣肃，气道不利，肺气上逆。频繁剧烈的咳嗽严重影响了患者的生活、工作及社会活动。吾在临床多年，总结了一些治疗本病的经验，现介绍如下：

1 对病因病机的认识

肺为娇脏，不耐寒热，主气，司呼吸，故易受外邪、饮食及情志等因素影响而发病，出现咳嗽。

《河间六书•咳嗽论》谓：“寒、暑、湿、燥、风、火六气，皆令人咳嗽”，故外感咳嗽由感受风、寒、燥、湿、热等邪导致肺失宣发肃降，肺气上逆而发病。但以风寒致咳嗽居多，《素问•咳论》云∶“五脏各以治时感于寒则受病，微则为咳”。《景岳全书•咳嗽》云：“外感之嗽，必因风寒”。

内伤咳嗽多由饮食、情志及肺脏自病引起。经云：“五脏皆咳，非独肺也”。《诊方辑要》：“形寒饮冷伤肺，咳嗽气逆”。饮食生冷易损伤脾阳，脾运化失常，水液代谢失常，痰湿内生，母病及子致咳嗽，正如脾为生痰之源，肺为贮痰之器所言。肝为刚脏，喜条达而恶抑郁，由于生活、家庭及工作的压力，易导致肝气郁结，肝郁化火或者肝气上逆，可耗伤肺阴，使肺气不得肃降，出现咳嗽。肾主纳气，肾为五脏之本，体弱多病久病，穷必及肾导致肾虚，子病及母，肾阴虚不能润肺金而出现咳嗽。正如《医述•咳嗽》谓：“肺金之菽，多由肾水之涸，而肾与肺又属子母之脏呼吸相应，金水相生，若阴损于下。……