占伯林 张 来 郑颖俊

（广东省深圳市中医院 518033）

肝纤维化是各种慢性肝病的病理学共同基础，慢性乙型肝炎病变活动及进展，并非病毒本身所致，与人体的免疫应答及调控紊乱有密切的关系[1]，本文将对丹叶胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响略作探讨，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者80例，全部病例均为我院2008年10月～2011年10月门诊及住院患者。随机分为两组，治疗组40例，其中男24例，女16例，年龄23～58岁，平均（34.2±9.4）岁；对照组40例，其中男25例，女15例，年龄21～59岁，平均（36.7±8.3）岁。两组患者基本资料经统计学处理比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

依据2000年9月中华医学会传染病及寄生虫学会《病毒性肝炎防治方案》[2]及中华肝脏病学会肝纤维化学组制定的《肝纤维化诊断及疗效评估共识》

[3]。

（1）病史≥6个月，血清HBsAg阳性，血清ALT异常并小于正常值上限的10倍；总胆红素（TBil）≤ 54μmol/L。

（2）血清纤维化指标：透明质酸（HA）；层粘连蛋白（LN）；Ⅲ型前胶原肽（P-Ⅲ-P）；Ⅳ型胶原（Ⅳ-C），上述指标异常或任意一项高于正常值2倍以上。

（3）B超检查表现为肝实质回声增强、增粗，肝脏表面不光滑，边缘变钝，肝脏、脾脏可增大。

1.3 纳入标准

（1）符合上述诊断标准。（2）年龄在18～65岁之间。（3）签署知情同意书。

1.4 排除标准

（1）TBiI＞54μmol/L，诊断为重型或有重型肝炎倾向者。（2）酒精性、药物性、免疫性等其它肝脏疾病。（3）肝硬化失代偿期患者。（4）入选前6个月内使用过干扰素等抗病毒药物、免疫调节剂或其它治疗肝纤维化药物者。

1.5 治疗方法

两组均给予基础护肝治疗，前4周静滴甘利欣（正大天晴制药，30ml/d），谷胱甘肽（积华药业，1.2/d）；……