李 美 孙 珍

（陕西中医学院·咸阳 712000）

慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，是消化系统的一种常见病，多发病，且现代人由于工作学习的压力增大，生活节奏的加快，本病的发病率更成逐年上涨的趋势，在各种胃病中居于首位，目前西医治疗虽然暂时的疗效较好，但容易复发。病程较长，缠绵不愈是本病的一个显著特点。发病高峰年龄为31～50岁，男性发病多于女性。本病多由饮食和情志所伤，与肝失调达，胃失和降密切相关，造成肝胃不和，气机郁滞脾虚不运，久病难愈。

1 慢性浅表性胃炎的病因病机

1.1 中医角度浅谈慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎属中医“胃脘痛”、“痞证”、“痞满”等范畴，多由感受外邪，饮食不节，七情失调，劳欲过度，禀赋不足，脾胃虚弱等原因引起。寒、热、痰、湿、气、血、互结所致。与胃、肝、脾关系最为密切，初起病位主要在胃，间可旁及与肝；病久则主要在脾，或肝脾同病，或脾胃同病。本病虽病因不同，病理尚有寒热虚实，在气在血之异，但其发病机理有其共同点，即胃气阻滞，胃失和降，胃之气血瘀滞不通，所谓“不通则痛”。本病可分为五类。脾胃虚弱型，肝胃不和型，胃阴不足型，脾胃湿热型，胃络血瘀型。其中肝胃不和型是本病在临床上的常见类型。肝与脾胃关系密切，肝喜调达主疏泄，可助脾胃气机正常升降、运化如常。肝主疏泄，以调达为顺，胃主受纳，以通降为和。若肝木失于疏泄，则乘脾犯胃。脾胃纳运受制，气机阻滞而引起胃脘胀痛，正如《沈氏尊生书•胃痛》云：“胃痛，邪干胃脘也。……