程江汉，徐婷，程文俏

(通山县妇幼保健院，湖北通山437600)

为了解通山县幼儿园儿童视力不良发生情况，为我县儿童视力不良提供流行病学资料，2013年5月，我们对通山县20所幼儿园儿童视力不良发生情况进行回顾性调查，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象

选择2013年通山县20所幼儿园共5592例儿童，男童3119例，女童2473例;小班1715例，中班1816例，大班2061例;公立1801例，私立3791例。

1.2 调查方法

由我院组织儿保科医生上门体检，视力检查用美国伟伦SureSinght 视力筛选仪。近视绝对值≥0.50D 及混合散光均定为视力不良，远视性视力不良标准:2岁儿童球镜≥+2.75D，或柱镜≥+1.25D;3岁儿童球镜≥+2.50D，或柱镜≥+1.25D;4岁儿童球镜≥+2.25D，或柱镜≥+1.25D;5～7岁儿童球镜≥+2.00D，或柱镜≥+1.25D。

1.3 统计学处理

体检结果专人综合总结，统计学方法χ2检验。数据由“CLIS 医学统计软件”处理。

2 结果

体检总人数5592例，视力不良人数301例，视力不良发生率5.4%，其中男童163例(54.2%)，女童138例(45.8%)，男女比较视力不良发生率无显著性差异(P ＞0.05)。小班视力不良发生率5.4%(92/1715)，中班4.8%(88/1816)，大班5.9%(121/2061)，各班(年龄组)比较视力不良发生率无显著性差异(P ＞0.05)。公立幼儿园视力不良5.4%(98/1801)，私立5.3%(203/3791)，公立与私立幼儿园间比较视力不良发生率无显著性差异(P ＞0.05)。

3 讨论

视力问题是学龄前儿童最常见的健康问题之一，大多数儿童视力问题是因为屈光不正而导致的，当产生屈光误差时，其中大部分的儿童会进一步发展为弱视，另外有部分青少年由于屈光误差未得到及时治疗而需配戴眼睛。美国儿科协会、全科医学协会、眼科协会均提倡进行学龄前视力筛查，特别是对3～4岁儿童的视力筛查尤为重要，早期筛查不但可以减少治疗费用，而且可以提高治疗效果。

本次调查发现通山县幼儿园儿童视力不良发生率为5.4%，与性别、公私立幼儿园和年龄均无关，所有视力不良儿童均通知到眼科进一步检查。导致学龄前儿童发生视力不良的影响因素主要包括:学习负担、遗传因素、不良习惯、课桌椅卫生、教室内人工照明以及教室采光度和面积等，而且随着社会文明程度的提高，电视、电脑、手机普及，繁重的学业负担及户外活动过少，不稳定光源，眩光等光污染，这些不佳视力环境使儿童视力异常发生率越来越高，故对儿童定期进行屈光度筛查非常重要，早期发现屈光不正并及时干预是防治弱视的关键。