彭宝营 李建华 周小香 杨小英 周颖 徐淑丽 张树红

神经外科病房多危重、昏迷、瘫痪、手术、老年患者，护理任务繁重，住院期间发生风险事件的潜在危险性很高，为有效减少服务过程中的各类风险，确保患者安全，我科于2011年5月使用了医院统一制作的安全警示牌，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年5月至2012年5月我科共收治患者795例，使用安全警示牌463张，用于211例患者，防压疮警示牌168张，防跌倒警示牌32张，防坠床警示牌103张，防脱管警示牌122张，防烫伤警示牌38张。

1.2 方法

1.2.1 安全警示牌简介:我院使用的安全警示牌是用不同颜色的硬卡制成，字迹清晰、醒目，并用塑料塑封，配以专用挂绳，可以重复使用。防压疮警示牌为大红色，防烫伤警示牌为橘红色，防跌倒警示牌为粉红色，防坠床警示牌为蓝色，防脱管警示牌为浅黄色。

1.2.2 使用方法:患者入院时，由责任护士对其进行全面护理评估，填写各类危险因素评估表，对符合表中规定分值要求的患者，在床尾悬挂各类安全警示牌，同时对患者及家属进行宣教，发放风险告知书，告知需要采取的防范措施。

1.2.3 应用及管理:科室建立安全警示牌使用制度及管理制度，护理人员在使用时必须认真、科学、全面地对患者进行评估，动态使用，根据患者的病情，随时使用和更换，风险因素解除后及时取下，并在护理记录中详细记录。

2 结果

应用安全警示牌前后，配合医院职能科室调查患者满意度，记载科室护理风险事件发生次数。使用前1年发生护理风险事件19次，其中压疮2例，烫伤3例，意外拔管10例，跌倒3例，坠床1例。患者满意度93.2%，护理人员满意度84.6%;2011年5月至2012年5月使用安全警示牌1年中发生护理风险事件3次，均为意外拔管，患者满意度97.8%，护理人员满意度 96.3%。

3 讨论

3.1 安全警示牌使用优点 使用各类安全标识是加强医院管理，确保护理质量安全的一项重要措施，体现了以人为本的服务理念。护理服务过程涉及多个环节、多人员操作，交接班频繁，且神经外科陪护人员多，流动性大，文化层次参差不齐。规范醒目的安全警示牌能给人们一种警示信息，使之对此有所反应和触动，从而对其思想和行为产生影响［1］，达到提示患者、陪护及家属，预警医护人员行为的目的。同时能增强护理人员和服务对象的风险意识，加强防范措施，减少意外事件的发生［2］。如当班护士看到防坠床警示牌，就会更重视对患者危险度的评估，加强防范措施，实施对患者及家属的安全教育。如家属看到防烫伤警示牌，使用热水袋时，会格外注意水的温度。同时警示牌的使用，使护士在繁重的护理工作中更有重点，对患者的安全管理更有针对性，减轻了护士因担心患者安全产生的心理压力，提高了工作效率。我科使用安全警示牌1年来，护理人员满意度大大提升，达96.3%。护理风险事件明显减少，护患关系和谐，病人及家属满意度达97.8%，

3.2 规范化管理 安全警示牌为规范化护理管理提供了可靠的辅助工具，有效地减少了护理风险事件的发生，提高了工作效率。也是医院现代化、规范化管理的方向，是一种服务理念的提升。安全警示牌的使用，做到了患者知晓、家属知情、护士明白，医护相互监督、护患相互配合，逐渐形成了医护患和谐的安全文化氛围。需要提醒的是，在使用初期，护士长应经常检查督导，尤其对于病情发生变化的患者要随时抽查，对执行好的护士给与表扬，对不规范使用的严厉批评，使安全警示牌使用走向规范化。

1 张敏，蒋萍，卢绮萍，等.护理标识在普外科病区安全管理中的应用.护理管理杂志，2006，6:59-60

2 周颖清主编.护理管理学.第1版.北京:北京大学医学出版社，2009.179.