杨永勤，李 凤

（山东省新泰市中医院，山东 新泰 271200）

血府逐瘀汤加味治疗三叉神经痛32例

杨永勤，李 凤

（山东省新泰市中医院，山东 新泰 271200）

笔者用血府逐瘀汤加味治疗三叉神经痛32例取得满意疗效，总结如下。

1 临床资料

32例中，男12例，女20例；年龄最大70岁，最小35岁；病程最长20年，最短2年。临床表现为发作性面部的剧烈疼痛，发作仅数秒钟至2分钟即骤然停止，发作可1日数次至1分钟多次，发作呈周期性，持续数周、数月或更长，可自行缓解。发作期间面部的机械刺激，如说话、进食、洗脸、刷牙、打哈欠皆可诱发疼痛。均符合全国高等学校教材《神经病学》诊断标准。

2 治疗方法

血府逐瘀汤加味药用桃仁15g，红花10g，当归10g，生地10g，川芎10g，赤芍10g，牛膝12g，桔梗10g，柴胡8g，枳壳10g，甘草6g，白芷10g，细辛3g，全蝎6g，蜈蚣2条。每天1剂，水煎2次，分早晚温服，10天为一疗程，3个疗程后判定疗效。

3 疗效标准

治愈：症状消失、随访1年未复发。好转：症状减轻。无效：症状无改善。

4 治疗结果

治愈26例，好转5例，无效1例，总有效率96.9％。

5 病案举例

刘某，女，59岁，2009年10月诊。发作性面部剧烈疼痛10年，发作仅数秒钟至分钟，进食、刷牙可诱发，舌质暗红苔薄白，脉弦。血压120/85mmHg,双肺呼吸音清晰，无干湿性啰音。口角不歪，伸舌不偏，四肢肌力、肌张力正常，颈无抵抗。西医诊断为三叉神经痛。中医诊断为头痛。证属瘀血阻络。治宜活血通络止痛。方用血府逐瘀汤加味。桃仁15g，红花10g，当归10g，生地10g，川芎10g，赤芍10g，牛膝12g，桔梗10g，柴胡8g，枳壳10g，甘草6g，白芷10g，细辛3g，全蝎6g，蜈蚣2条。每天1剂，水煎2次，分早晚温服。服10剂后症状减轻，发作次数减少，服20剂后症状消失。继服10剂巩固疗效，随访1年未复发。

6 体 会

三叉神经痛属中医“头痛”范畴，瘀血阻络、不通则痛。血府逐瘀汤加味方中桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍活血化瘀而养血，柴胡、枳壳、甘草行气和血，桔梗开肺气、调气机，牛膝通利血脉、引血下行，白芷、细辛疏风止痛，全蝎、蜈蚣通络止痛。诸药合用，共奏活血通络止痛之效，故能取得良好疗效。

R255.951.1

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1004-2814(2013)03-176-01

2012-11-29