中国人民解放军第八十九医院（261021）任吉霞

山东省潍坊市人民医院（261000）郎秀状

临床科室贮备的急救药品对住院危重患者的急救、控制病情、缩短患者的治疗时间起着关键作用。目前，药师通常注重于药物应用方面的干预，对贮备的急救药品没有足够重视，因而存在一些问题，给医疗安全带来隐患。为充分发挥药师的专业化优势，我院药师定期下科室对急救药品的管理进行干预，为危重患者急救提供重要保障。现将药师在科室贮备的急救药品管理干预过程中发现的问题和针对具体问题采取的措施报告如下。

1 存在的问题

1.1 模式不统一 各科室急救药品品种不同，摆放模式也不一样，给转换病区的护士造成不必要的麻烦，致使其极易在临床使用过程中因工作繁忙而导致安全事故。因不同批号、不同有效期的药品混装在一起，急用时不按照失效期的先后顺序，摸到哪支用哪支。没有按照“先进先出”的原则用药，造成药品过期浪费或给患者带来不必要的损害。

1.2 信息不全面 由于从药房领入时数目不会超过5支，所以一般都没有药品包装盒，也没有药品是用说明书。因此，在因查看时多次拿起放下造成安瓿的药物标识模糊不清，致使呈现在使用者面前时，只是一些看起来模样差不多的安瓿，缺乏必要的药品资料，导致用药过程中潜在的不安全隐患。

1.3 护士缺乏药学知识 由于护士缺乏药物常识，同种因药品相同毫升数但不同规格的药品混放，如0.5mg/支与1mg/支的硫酸阿托品注射液混装，执行医嘱时容易发生用药剂量不准，达不到预期的疗效或产生不良反应。护士对药品的名称也不够熟悉，如速尿又名呋塞米、呋喃苯胺酸。护士往往只知其一不知其二，而在急用时不能迅速做出判断，贻误患者宝贵的抢救时间，给患者带来不必要的伤害。

2 方法

2.1 统一品种和摆放位置 全院的药柜均是统一设计的规格，每病区各设置20种急救药品，分成4排排列，每排存放5种，每种分列5支。这些急救药物都是按照一定的顺序排列放置，先放置治疗心血管系统的药物，再放置中枢兴奋药、胃肠解痉药、促凝血药、糖皮质激素等。每一品种都按照失效时间先后排列，每次使用时从第一支开始用起，以后依次递进。这样每次近效期的药品都能最先使用，避免了不必要的浪费。

在对科室急救药品实行规范化管理后，每一品种都有醒目的标识、固定的位置，不仅方便了护士取药，也加深了护士对药品的熟悉程度，即使护士转换科室时也能快速适应新科室的药品管理，在急救过程中能够熟练取用正确的抢救药物，为患者争取宝贵的时间。

2.2 建立急救药品登记本 每个科室建立一个急救药品使用登记本，并将其置于急救车外[1]。在每周例行检查时，及时记录药品使用情况、效期情况等变动情况。急救车用封条管理。接班人员查看急救药物时，只需查看封条的完整情况就可以，避免逐支查看造成安瓿的药物标识模糊不清。这样既节省了时间、减少了护士的工作负担，又提高了工作效率。此外，我院还将每一种药品的使用说明书集体装订，以方便广大护士学习或放置备用。

2.3 培训人员专职负责 每科室管理急救药品的人员相对固定，集中接受药品基本知识培训[2]。了解各种急救药品的品名、规格、保存方法，熟知它们的临床用途、不良反应、注意事项，并经过统一考核。经考核合格后方可上岗。这样增加了管理人员的责任感，也不会出现互相推诿现象。对使用频率不高的急救药品及时到药房调换，避免药品过期，造成浪费。每个科室急救药品存放整洁有序，信息资料齐全，品种、数目有单可查，杜绝了潜在的不安全因素，确保患者用药安全有效。

3 结语

我院采取的规范化的急救药品管理方法，使护理人员在抢救危重患者时可以有条不紊地使用急救药品，为抢救危重患者赢得了宝贵时间，确保了药品治疗的安全性和有效性。该方案提高了工作效率，缩短了工作流程。操作简单，实用性强，值得推广使用。