陈少禹

（河南省南阳南石医院，河南 南阳 473000）

中药治疗慢性胃炎48例

陈少禹

（河南省南阳南石医院，河南 南阳 473000）

目的：观察中药治疗慢性胃炎的效果。方法：48例辨证用中药治疗。结果：48例临床症状均有明显改善，治疗前后比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：辨证治疗慢性胃炎效果明显。

慢性胃炎；辨证治疗；疗效观察

2010年1月至2011年6月，我们用中药治疗慢性胃炎48例效果较好，总结如下。

1 临床资料

48例均为2010年1月至2011年6月我院诊治患者。男27例，女21例；年龄最小25岁，年龄最大72岁，平均为45岁；病程2个月～35年。表现为食欲不振，腹痛，腹胀，嗳气，恶心反胃、呕吐等。Hp均为阳性。

诊断标准为胃镜检查及胃黏膜组织病理学确诊，符合中西医结合学会制定的《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》标准［1］，排除患严重心脏病等其它重要疾病。

2 治疗方法

基本方药用黄芩10g，党参15g，白术15g，茯苓10g，赤芍12g，白芍12g，谷芽9g，麦芽9g，枳壳6g，甘草9g，佛手10g，煅瓦楞子30g。舌苔薄白，面色苍白，脉弦细，加柴胡15g，香附12g，乌药9g。胸腹痞满，伴有嗳气不畅加川楝子6g，苏梗9g，川芎15g。日1剂，分两次水煎服。28天为一疗程，治疗2个疗程。用药、疗程根据病状及好转情况而定，药物剂量一般不超过常规剂量的2倍［2］。

3 疗效标准

痊愈：胃镜检查慢性胃炎痊愈，症状消失。显效：病变胃黏膜基本恢复正常，症状有明显改善。有效：病变胃黏膜范围缩小，症状减轻。无效：症状无明显变化甚至加重。

用SPSS13.0统计软件对数据进行整理和分析，采用χ2检验，检验水准设为0.05，P＜0.05为有统计学意义。

4 治疗结果

痊愈16例，显效19例，有效10例，无效3例，总有效率93.75%。

治疗前后症状见表1。

5 典型病例

陈某，女，45岁，2007年5月6日初诊。患胃病已有4年，久治不愈。胃脘部隐痛感，泛酸，脉濡数，舌红等强食则出现胃脘胀满。胃镜检查示慢性萎缩性胃炎。证属湿热蕴结，肝胃阴虚。治以清化湿热。药用麦门冬10g，白芍12g，麦芽20g，玉竹9g，甘草6g，黄芩10g，党参15g，白术15g，茯苓10g。服药后胃脘隐痛消失，偶有食后脘胀，大便不成形、每日1次，舌苔白腻，脉细弱。上方继服7剂，2天服药1次。2年后随访未见复发。

6 讨 论

慢性胃炎属中医“胃脘痛”、“痞满”范畴。主要病因为饮食不节、脾胃虚弱、胃络失养及情志失调等。属标实本虚之证。胃主降浊，胃纳失职则浊气内阻，从而引起胃脘痛［3］。脾主升清，脾运失常，痞满不舒，久虚不复。所以，慢性胃炎的病理改变为“浊”与“虚”。因此，健脾助运是最基本、最主要的治疗方法，常用中药为党参、谷芽、半夏、茯苓、百合、白术、甘草、乌药、麦芽、陈皮等［3］。白术、党参健脾益气、培中焦之虚。麦芽、谷芽有助于中焦之运，乌药、百合和胃理气，陈皮、茯苓、半夏健脾理气化浊。

慢性胃炎的治疗效果会受多方面因素的影响，因此患者积极配合治疗是非常重要的。如根据医师叮嘱按时服用药物，饮食方面切忌冰冷、辛辣、油腻等食物，同时对于粗糙、坚硬、含有过多纤维的食物也要少食，而应该多食用容易消化的食物，每餐定时、定量，可以少食多餐，而不能暴饮暴食［4］。此外，平时应多注意休息、多喝水、并且保持良好的心态，以避免因不良情绪而导致慢性胃炎加重或复发。

［1］张万岱，陈治水，危北海．慢性胃炎的中西医结合诊治方案（草案）［J］．中国中西医结合杂志，2005，25（2）：172-175．

［2］类承法．刘启庭老中医治疗慢性胃炎的经验［J］．中国民间疗法，2008，16（4）：8-9．

［3］彭罗瑞，李新华，许多文等．自拟理气活血益胃汤治疗慢性胃炎60例分析［J］．甘肃中医，2006，19（4）：19-21．

［4］李联社，王乾，柴西梅．自拟胃炎康治疗慢性胃炎的临床观察［J］．陕西中医学院学报，2002，25（3）：16-17．

R256.337.339

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1004-2814(2013)12-1005-01

2013-09-13