本刊讯北京市卫生总费用增速已经远远超过GDP增速，卫生总费用结构呈现出五种发展趋势，这是北京市卫生局日前发布的2011年卫生总费用核算结果透露出的信息。

趋势之一，卫生总费用增速超过GDP增速。2011年，北京市卫生总费用达977.26亿元（按可比价格计算，下同），比上年增长12.60%，占北京市当年GDP（地区生产总值）比重为6.01%，比2010年上升0.24个百分点。卫生消费弹性系数为1.56，即北京市GDP每增加1%，卫生总费用即增加1.56%。

趋势之二，政府卫生支出增速超过卫生总费用增速。2011年，北京市政府卫生支出增速达14.01%，明显高于卫生总费用的12.60%增速。政府卫生支出占卫生总费用比重为28.19%，其中北京市及各区县财政支出所占比重为26.25%，比2010年上升0.85个百分点。

趋势之三，卫生总费用结构持续优化。2011年北京市卫生总费用中，政府、社会和个人支出分别占28.19%、46.37%、25.44%，分别比2010年增长0.35%、-0.90%、0.55%。

虽然2011年个人现金卫生支出所占比重比2010年出现了小幅回升，但与“新医改”启动前的2008年相比，仍然下降了7.06个百分点，总体上依然是明显下降趋势。

按卫生总费用国际核算口径，北京市2011年广义政府卫生支出（政府卫生支出与社会医疗保险费之和）占卫生总费用的66.21%，比2010年提高0.63个百分点，比2008年提高8.65个百分点。个人卫生支出比例从2008年的42.44%下降到2011年的33.79%，总体发展趋势良好。

趋势之四，基层医疗卫生机构费用比重持续上升。2011年北京市卫生总费用中，流向社区卫生服务中心的费用是77.19亿元，在卫生总费用中所占比重比2010年提高0.25个百分点， 比2008年提高0.98个百分点。这体现中央对“新医改”提出的“保基本、强基层”要求在北京市得到逐步落实，分级就诊、层级服务的政策导向正在持续发挥作用。

趋势之五，京外患者医疗消费占卫生总费用比重继续增长。2011年北京市卫生总费用筹资，以来源法核算总额为977.26亿元，以机构流向法核算总额为1383.32亿元(不含财政对军队医疗机构的投入)，机构流向法核算结果比来源法核算多出406.06亿元，大量外地患者来京就医是造成上述差异的主要原因。

2011年，北京市三级医院住院患者中外来就医患者费用占到49.77%，北京市药品零售企业外来居民购药费用占到25.41%。这种状况既体现了北京作为国家医学中心城市的地位，又凸显了北京在卫生资源配置、医疗卫生服务方面承载了越来越大的压力。

趋势之六，卫生总费用将继续保持持续增长。从北京市经济社会发展趋势与人民群众的健康需求来看，北京市卫生总费用将继续保持持续增长趋势，同时，政府投入比重将继续扩大，个人现金卫生支出比重将严格控制，公共卫生和基层卫生投入比重将继续提高。