马续威，赵长丽

(哈尔滨市传染病院，黑龙江哈尔滨150030)

在各种疾病的治疗和急救中静脉输液是种基本的给药手段，它给药直接、迅速 但临床护理工作中，往往只注重静脉给药过程，忽略了用药后静脉的保护，导致输液部位不同程度的皮下瘀血，局部皮肤变青，既影响了再次注射时静脉的选择，增加了护理人员静脉穿刺的难度，又增加了患者的恐惧紧张心理，严重影响了护患间的沟通。充分了解和分析皮下瘀血的原因，采取正确有效的防范措施，有效地保护静脉，是提高静脉的应用质量，促进疾病康复，改善护患关系的关键［1］。根据临床实践，自制加压包扎带应用于部分患者静脉穿刺后按压止血，无1例发生皮下瘀血，利于护士操作，患者及家属易于接受，便于推广。

1 制作方法

取弹力绷带(注:上海邦护医用敷料制品有限公司生产，规格100 mm×4500 mm)长20 cm，宽5 cm(弹力绷带对折)，在一端钉上一个输液瓶塞，瓶塞帽向外，在带的中间及另一端钉上自粘带，即制成静脉穿刺后加压包扎带。见图1。

2 操作方法

拔针后常规敷贴后立即使用加压包扎带一端的瓶塞帽先压住针眼上的敷贴，再用加压包扎带包扎一圈，压力适中，粘上自粘带即可。包扎5～8 min既可拆除包扎带，若有凝血功能障碍者可适当延长包扎时间。

3 讨论

传统静脉穿刺时以20°角自静脉上方或侧方刺入皮下，沿静脉潜行刺入，见回血再沿静脉进针少许后固定。此法对皮下组织损伤较大，易引起出血。拔出针头时由于外力作用，针尖斜面对局部组织造成损伤，造成局部瘀血青紫。……