朱 艳，陈 虹，黄田海△

（1.解放军第三二四医院，重庆 400020；2.第三军医大学西南医院，重庆 420038）

中国参与联合国维和行动不仅作为安理会常任理事国应尽的责任和义务，也是展示我大国形象，实现其外交目标的一种方式和手段。解放军第324医院2次共抽取上百名官兵组成中国二级医院（Chinese levelⅡhospital），是联合国驻黎巴嫩临时维和部队（United Nations Interim Force in Lebanon，UNIFIL，简称联黎部队）任务区内的2个二级医院之一。各类医疗、后勤物资是维和二级医院开展医疗救治和自我后勤保障的物质基础，其筹措工作显得尤为关键。

1 筹措工作措施

1.1 充分掌握需求 首先组织相关人员熟悉掌握任务区医疗标准作业程序（standard operating procedure，SOP），研究《联合国维和行动卫勤保障手册》［1］等有关联合国卫勤保障材料。（1）掌握二级医院应具备的能力和维持，尤其是联合国医疗装备核查时应具备的各类物资品种［2］；（2）熟悉任务区环境、条件和安全情况，尤其是任务区的传染病和流行病学特点［3］。邀请维和专家或有黎巴嫩二级医院工作经历的官兵授课，以传授经验；（3）与任务区现二级医院骨干人员充分沟通，目的是摸清二级医院现有各类物资的品名、基数、库存和消耗情况，用于拟定轮换医院的物资需求建议［4］。

1.2 妥善制订计划 受领任务后成立由院领导牵头，机关各部门参与的物资筹措小组，在充分掌握需求的前提下制订物资筹措计划。计划制订过程中需分解物资筹措小组任务，划分责任，判断各渠道信息的准确性，分析物资筹措标准的合理性，杜绝需求判断不准，筹措计划不实的现象发生，为采购计划的实施打下坚实的基础［5］。同时由于物资运输分为随包机人员空运和集装箱海运两种方式，存在空运物资的安检要求高、重量与体积有限和海运时间长达40d的问题，故物资筹措计划还必须包括物资空运和海运运输计划，以解决物资分类运输、空运和海运时间差的问题［6］。

1.3 严格组织采购 物资筹措计划涉及的各类物资按功能分成医疗、后勤和文化物资3大类，大到医疗设备，小到手纸牙签，品种繁多达千余种。物资筹措计划报请上级批准后，由物资筹措小组负责督导医院各职能部门集中招标，并在规定的完成时限完成采购。负责人每2天通报进展情况，协调各部门解决采购过程中存在的问题。物资采购必须按空运、海运计划的时间节点要求按时到货，分别按空运和海运统一进行包装，完善箱组标识编号和汇总清单后进行移交。

2 讨 论

2.1 加强物资筹措的针对性 相关的联合国卫勤保障材料和SOP文件规定二级医院只需要按照应具备的能力开展医疗工作，远低于医院严格挑选的医疗业务骨干的能力，造成各医疗业务骨干的医疗物资需求容易高于二级医院医疗任务标准［7］。同时由于上一批二级医院的采购建议因突发事件消耗、天气气候不同（旱季与雨季）和生活习惯差异等原因，造成需求建议偏差，致使医院先后两次制定的物资筹措计划都不可避免地出现过物资筹措不准确和浪费的情况［8］。随着军队医院维和医疗任务的常态化，系统研究各维和任务区规律特点，以利于科学合理地开展物资筹措工作，显得更为迫切。应立足于国内物资筹措阶段，加强与前方分队沟通联系，尤其是各类物资数质量、消耗和易损情况，进而周密拟定筹措计划、保质保量完成维和前期准备。

2.2 突出重点和难点问题 为了高标准完成二级医院维和任务，加之医疗专业多和医师习惯不同，物资筹措阶段往往把各类物资计划大而全，仅药品中的抗生素就达30个品种，造成计划与实际使用出入较大。所以计划品种要重点突出，分清主次，宜精不宜广数量宜多不宜少［9］。任务区能够买到部分后勤物资的可以就地采购，平常少用可以不采购，不建议超标准配置，立足于能开展工作，尽量实用，体积较小，便于维修、运输与机动。同时根据任务区的情况，提前制订好物资保障的各种应急预案；其次是发挥协作精神，与其他维和分队相互借用［10］，缓解保障上的供需矛盾，拓展物资保障的渠道［11］。

2.3 明确责任和计划需求 物资筹措过程的同时，维和二级医院人员在进行3个月左右的强化训练。明确维和人员相关物资筹措责任，积极参与物资筹措计划和采购，有利于维和人员熟悉各类物资和装备，较快进入工作状态。医院2011年第二次组建维和二级医院，因为看到了以前物资筹措走过的弯路并总结了成功经验，所以高度重视并提前做好物资筹措工作，明确了各级各类人员责任，完善了物资计划需求［12］。维和队员积极参与物资筹措的整个过程，不仅节省了时间，节约了经费，更保证了二级医院整体工作的正常开展。

［1］ 肖海，宋斌，宋凤兵，等.维和任务区医疗分队卫勤保障组织与管理［J］.解放军医院管理杂志，2005，12（1）：46－48.

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［10］张巍，吕立阳，鱼敏.中国驻苏丹维和二级医院战区一体化卫勤保障模式的实施［J］.实用医药杂志，2011，28（6）：570－571.

［11］徐雪，范亚川，沃西文.联黎中国维和二级医院的工作展开现状及思考［J］.西南国防医药，2010，20（6）：666－667.

［12］魏伟，张祚建，吴成，等.谈维和二级医院管理的若干问题［J］.解放军医院管理杂志，2011，18（7）：664－665.