符美玲，冯泽永

（1.重庆医科大学附属第一医院医保管理办公室 400016；2.重庆医科大学公共卫生与管理学院 400016）

2006年《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中提出了发展社区卫生服务和全科医学教育的政策建议，鼓励群众到社区卫生服务中心接受基本医疗服务，加强社区卫生机构的服务和公共卫生职能［1］。而江北区通过家庭医生责任制为国内发展社区卫生服务提供了新的思路。

1 家庭医生责任制及其意义

家庭医生责任制是以社区卫生服务为载体，以家庭为单位，个人为目标，由全科医生、护士，以及预防保健人员为家庭医生服务团队，旨在为家庭及家庭成员提供连续性、协调性、可及性的服务［2］。是在“家庭医生”与社区居民相互信任的基础上，以一种契约方式建立的一种固定联系。

实施家庭医生责任制的意义：（1）有利于建立守门人制度，是走向家庭医生的必要阶段；（2）有利于社区管理规范化，实现人民健康的分级管理；（3）完善社区健康管理服务内容，提高社区医疗机构服务能力；（4）有利于社区慢性病、生活方式疾病、老年病的防治；（5）有利于提高服务质量和患者的满意度，缓解医患关系。

2 江北区开展家庭医生责任制的背景及政府的支持

2.1 江北区开展家庭医生责任制的背景 重庆市江北区面积220.77km2，辖9个街道3个镇，户籍人口52万，常住人口68万。以猫儿石街道为例，该辖区处于城乡结合部，老工厂多，户籍人口为1.7万人，常住人口3万多人。而人口特征表现为老年人，下岗职工，低保户，流动人口特别是留守儿童居多。……