王成均

（重庆市西郊医院放射科 400050）

当今脊柱外伤的检查方法众多，如X线片、CT、MRI各有所长，但对骨挫伤和隐匿性损伤MRI独具优势，特别是选择显示病变敏感的快速反转自旋回波加权（fast recovery fast spin echo，FRFSE）矢状面成像［1－4］。FRFSE虽有轻微压脂作用，但在显示椎体及椎旁软组织挫伤水肿和隐匿性损伤不够清晰，甚至会造成漏诊。而快速翻转恢复脉冲序列（fast spin echo inversion recovery，FSEIR）则能较好地弥补其不足，取得较满意效果。本组76例脊柱外伤患者均在进行常规的FSE T1WI、FRFSE T2WI扫描的同时增加FSEIR扫描，比较两个序列在脊柱损伤中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 搜集2010年1月至2012年10月期间脊柱外伤患者76例，男52例，女24例，年龄16～73岁，平均45岁。其中颈椎损伤16例，胸椎损伤31例，腰椎损伤29例。

1.2 方法 使用美国GE公司生产的Signa EXCITX HD 1.5T超导型磁共振扫描仪，脊柱线圈，全部病例均选择快速自旋回波序列（FSE）T1WI、FRFSE T2WI和FSEIR序列扫描，常规行矢状面、轴面扫描。扫描参数：FRFSE序列：重复时间（TR）：3000ms，回波时间（TE）：100.5ms，成像矩阵256×256（矩阵），层厚5mm，层间隔1mm；FSEIR 序列：TR：3000 ms，TE：45.3ms，反转时间：140ms，矩阵：256×256（矩阵），扫描层厚5mm，间隔1mm。

2 结 果

76例脊柱损伤中FSEIR序列共检出病灶95个，其中椎体压缩性骨折36个，脊髓挫伤水肿13个，椎体、附件及椎旁软组织挫伤水肿46个；FRFSE T2WI序列检出病灶71个，椎体压缩性骨折36个，脊髓挫伤水肿8个，椎体、附件及椎旁软组织挫伤水肿27个。通过比较发现，FSEIR序列病灶检出率明显高于FRFSE，差异主要表现在FSEIR对椎体、附件及椎旁软组织挫伤水肿相对较轻的隐匿性损伤的检出率高于FRFSE。由于FSEIR序列能有效抑制椎体、附件及软组织内的脂肪组织，减少脂肪组织高信号的干扰。……