邓友松，赵福英

（重庆北部新区第一人民医院外一科 401121）

随着我国老龄化的加剧，老年人急性肠梗阻发病率明显增高，其病情危重、发展快，患者常合并有高血压、糖尿病、冠心病等。如不进行及时、有效、正确的处理。易发生严重并发症，病死率高。作者回顾了本院收治并经手术证实的62例老年急性肠梗阻患者，探讨其临床特点及其治疗方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾本院2000年1月至2012年6月期间收治并经手术证实的62例老年急性肠梗阻患者，其中男38例，女性24例，年龄60～89岁，平均69.5岁。临床病程2～8d，平均4.5d。引起老年肠梗阻的主要病因有手术后肠粘连（24例）、结肠肿瘤（17例）、腹外疝（12例）、肠扭转（4例）、肠结石（2例）、大便嵌塞（2例）、小肠肿瘤（1例）。临床表现主要为腹胀（56例）、腹痛（52例）、肠鸣音亢进（43例）、肛门停止排气排便（36例）、呕吐（27例）、腹部隆起不对称或肠型（24例）、肠鸣音消失或减弱（8例）、血便（4例）、腹膜炎体征（3例）。术前具有并发症的有31例，其中高血压病21例、慢性支气管炎14例、糖尿病11例、前列腺增生8例、冠心病6例、肺气肿6例、心律不齐2例、脑梗死2例。且不少患者同时合并有2～3种并发症。全部病例均行腹部立、卧位X线平片或CT检查，提示肠曲积气扩大并有多个阶梯状液平面存在。

1.2 方法 本组患者均行手术治疗，24例粘连性肠梗阻中21例行粘连松解术，3例行肠切除、肠吻合术；18例肿瘤患者中有13例行根治性切除术，4例行姑息切除术，1例行短路手术；12例腹外疝患者中10例行疝修补术，2例行肠切除、肠吻合术；4例肠扭转中2例行肠切除、肠吻合术，另2例行肠扭转复位术；……