朱艳菊，肖艳平

(承德医学院附属医院产科，河北承德 067000)

子痫前期并发颅内静脉窦血栓的诊断与治疗

朱艳菊，肖艳平

(承德医学院附属医院产科，河北承德 067000)

颅内静脉窦血栓;子痫前期;诊断;治疗

颅内静脉窦血栓(CVST)是妊娠期及分娩期一种不常见的并发症,易被忽视而延误治疗,严重危及孕产妇生命安全,更容易发生在孕晚期或产后,有时和子痫前期密切相关[1]。子痫前期患者如并发颅内静脉窦血栓形成，病情加重，预后差，将母婴置于更加危险的境地。子痫前期患者毛细血管广泛损伤，血浆严重外渗，全血黏度较正常孕妇明显升高，血小板激活功能亢进，黏附和聚集性增强，使得血液处于高凝状态，更容易促进血栓形成。发病率不高的颅内静脉窦血栓形成病例中，子痫前期患者所占比例较高。许波等报道了8例围生期颅内静脉窦血栓，其中6例合并子痫前期[2]。刘静等报道24例颅内静脉窦血栓形成患者，其中5例合并重度子痫前期[3]。郭洁等报道了8例妊娠期及产褥期颅内静脉窦血栓形成，6例合并妊娠期高血压疾病[4]。因此，对于子痫前期患者要重视颅内静脉窦血栓形成。

1 子痫前期并发CVST的发病原因

妊娠期，尤其是妊娠末期,孕产妇凝血机制呈现纤维蛋白增加、纤维蛋白溶解性降低、凝血因子增高、血小板数目及黏附性增高的特点,使血液呈高凝状态。伴有子痫前期的孕产妇,全身小动脉痉挛,血管内皮损伤,血小板激活,血小板纤维蛋白等物质通过时,易沉积在血管壁上,加重管腔阻塞、闭锁,大大增加孕产妇CVST的危险性。……