赵祥海，杨 松，庄 乾

(江苏大学附属宜兴市人民医院心内科，江苏宜兴 214000)

乌头碱是附子、川乌、草乌等乌头类植物所含的有毒成分，这类药物味辛、性热、有大毒。乌头具有祛风湿、散寒止痛等作用，民间常用于治疗风湿、类风湿等疾病。但乌头碱对心脏毒性剧烈，口服乌头碱0.2mg即可引起中毒，致死量为2.5mg[1]。乌头碱急性中毒时死亡率极高，故临床上常有使用乌头碱中毒的报道，如抢救、处理不当，可危及患者生命。我院于2010年6月开始，陆续收治到乌头碱中毒患者，经询问，均为同批购买地摊中药泡酒所致，现将2010年6月至2010年10月收治的16例乌头碱中毒患者的救治情况分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 16例乌头碱中毒患者，男14例、女2例，年龄30-62岁，平均年龄48岁;中毒途径全部为饮用自制药酒;饮酒量最少约50g、最多约200g，但由于药物浸泡时间不等、药物浓度不等，故口服乌头碱量不详;服药到症状发生时间，最短10min、最长4h，多在20min左右出现;从发病到就诊时间为2-8h，平均3.6h。既往病史:12例有风湿或类风湿病史，2例有肌肉关节疼痛病史，所有患者均无心脑血管疾病病史。

1.2 临床表现 主要表现为心血管系统、神经系统、消化系统症状，其中心悸胸闷16例(100.0%)，抽搐4例(25.0%)，晕厥4例(25.0%)，休克2例(12.5%)，呼吸困难8例(50.0%)，口唇及四肢麻木14例(87.5%)，恶心呕吐6例(37.5%)。

1.3 持续心电监护及心电图检查 所有患者均有频发室性早搏、短阵室性心动过速，其中6例患者出现尖端扭转型室性心动过速(TTP)(37.5%)，2例患者出现心室颤动(VF)(12.5%)，8例患者出现窦性心动过缓(50.0%)。

1.4 实验室检查 肝功能、肾功能、尿常规均未见明显异常;心肌酶:4例出现CK、CK-MB两倍以下升高;血常规:6例出现白细胞、中性粒细胞偏高;电解质:4例出现血钾偏低。……