邓雪竹，邓世雄

（重庆医科大学公共卫生与管理学院 400016）

美国家喻户晓的“死亡医生”杰克·科沃基恩（Jack Kevorkian）是美国密歇根州专门协助病患自杀的一名退休医师，从1990～1998年他先后帮助150多位患者了却余生，曾4度被起诉犯了谋杀罪，但最后都判决无罪。1999年，科沃基恩终于因为在电视节目中展示了他协助安乐死的过程而被判二级谋杀罪入狱。尽管人们对科沃基恩帮助自杀的行为众说纷纭，但他的行为确实对推动安乐死的进程产生了实质贡献，不论是在医学、法学、宗教、哲学还是社会伦理领域都引起了人们激烈的争论和反思。本文将着重从患者安乐的死与医生职业道德的联系和冲突方面探讨安乐死的医学伦理学价值。

1 安乐死的概念与理论分类

1.1 安乐死的概念 “安乐死”原出于希腊文“euthanasia”一词，原文是由“美好”和“死亡”两字所组成，也就是“一个安宁而轻松的死亡”或“无痛苦的死亡”。古希腊所理解的“安乐死”是一种哲学的、非医学的概念，代表一种轻松的、无痛苦的、无负担的死亡，完全没有现代意义所指的“医师为了减轻患者痛苦，而对死亡过程进行干预”的含义。

实际上，“安乐死”一词是第二次世界大战后的新闻用语，其在医学上的用语为“安死术”，“安乐死”一词并不适用于自杀的情形，而是指医师对末期患者或伤患所施行的致死作为或不作为，是在患者意识清晰并明确要求之下对其生命的故意终止的方式。依此，安乐死是“他杀”或“致他人于死”，其本质涉及杀人的行为。……