王 晶，指导：黄 琴

(贵阳中医学院，贵州 贵阳 550002)

王氏连朴饮出自《随息居重订霍乱论》，全方由制厚朴、黄连、石菖蒲、制半夏、炒香豉、焦栀子、芦根组成，具有燥湿化浊、清透蕴热、理气宣通、调达中州之功效，是治疗温病湿热并重、困阻中焦证的代表方。导师黄琴教授在临床上以王氏连朴饮加减，广泛用于治疗多种湿热类疾病，疗效颇佳，举例介绍如下。

1 病案举例

例1：钟某，男，28岁，患者因反复上腹胀满来诊。自诉近3年来反复腹胀、腹满，食后更甚，伴呃逆，并偶有头晕，自汗出，动则更甚，经常感冒，舌质红有瘀点，苔黄腻，脉濡数。结合病程、舌脉，辨证为气虚湿热夹瘀。予王氏连朴饮加味治疗。处方：黄芪15 g，白术15 g，黄连3 g，厚朴10 g，法半夏10 g，芦根10 g，石菖蒲10 g，栀子10 g，藿香10 g,山楂12 g，桃仁12 g，连翘12 g，炒枳壳10 g。日1剂，水煎服。服药5剂，腹胀、腹满减轻，汗出减少。继予上方加减化裁服用半月余，腹部胀满、呃逆等症状消退。3月后随访,经常感冒得到明显改观。

按:湿热类疾病由湿邪与热邪相合为病。湿为阴邪，其性黏滞难化，故湿热为病往往反复发作，缠绵难愈。久患湿热，易夹瘀血。本例患者平素气虚，常自汗出，故易外感；湿热阻滞，气机不畅故腹胀腹满；湿热阻滞，清阳不升，浊阴不降故头晕、呃逆；久患湿热，湿邪易阻气机，气机受阻，血运不畅，血行缓慢易致血瘀，故舌有瘀点。脉证合参，本证辨证为气虚湿热夹瘀血，治拟王氏连朴饮加栀子、连翘、炒枳壳辛开苦降，清热燥湿；加黄芪、白术益气；加山楂、桃仁活血化瘀。气虚得补、湿热得除、瘀血得化，故诸症自除。……