经浩宇

(沈阳市第二中医医院，辽宁 沈阳 110101)

中医学向来重视以预防为主[1]，早在《黄帝内经》中就提出了“治未病”思想，强调“防患于未然”。《素问·四气调神大论》云：“圣人不治己病治未病，不治己乱治未乱……夫病己成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”生动地指出了“治未病”的重要意义。脑卒中病是急危重症，未病先防尤其重要。

1 “治未病”思想内涵

根据现代医学理论，将人群的健康状态分为3种:一是健康未病态；二是欲病未病态；三是已病未传态。因此,“治未病”就是针对这3种状态，具有未病养生防病于先、欲病施治防微杜渐和已病早治防止传变的作用[2]。

2 历代脑卒中病与中医防治思想

脑卒中病病死率高，采取积极措施进行预防十分重要。关于脑卒中的前驱症状及预防，历代文献早有记载。元代罗天益云：“凡大指、次指麻木或不用者，三年中有中风之患。”明代张三锡强调“中风症，必有先兆。中年人但觉大拇指作麻木或不仁，或手足少力，或肌肉微掣，三年内必有暴病。”而王清任在《医林改错·记未病前之形状》中记录了34种中风前驱症状，并强调：“因不痛不痒，无寒无热，无碍饮食起居，人最易于疏忽。”所以他主张应切实地做好脑卒中的预防工作。我们在预防中根据脑卒中病的病因病机多强调，“宜慎起居，节饮食，远房帏，调情志。”实践证明，以上预防方法有着重要的临床意义[3]。

3 脑卒中病未病先防的意义

“未病先防”是最积极的预防措施。如发病及早治疗，做到“既病防变，预防再发”。